Una pausa a corto plazo en el tratamiento del VIH durante un ensayo clínico cuidadosamente monitoreado no conduce a una expansión duradera del reservorio del VIH ni causa un daño irreversible al sistema inmunitario, sugieren nuevos hallazgos.
La terapia antirretroviral ART beneficia la salud de las personas que viven con el VIH, prolonga sus vidas y evita la transmisión del virus a otras personas. Si se toma diariamente según las indicaciones, el ART puede reducir la carga viral, la cantidad de VIH en la sangre.a niveles que son indetectables con las pruebas estándar. Sin embargo, el virus permanece latente en un pequeño número de células inmunes, y las personas que viven con VIH deben tomar ART diariamente para mantener el virus suprimido. Si una persona con VIH suprimido por ART deja de tomar medicamentos,la carga viral casi siempre se recuperará a niveles altos.
Los investigadores están trabajando para desarrollar estrategias terapéuticas para inducir una remisión sostenida libre de ART: la ausencia de rebote viral después de la interrupción de ART. Los ensayos clínicos para evaluar la eficacia de tales terapias experimentales pueden requerir que los participantes dejen de tomar ART temporalmente, un enfoque conocidocomo interrupción del tratamiento analítico, o ATI.
En el estudio actual, los investigadores del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas NIAID, parte de los Institutos Nacionales de Salud, trataron de comprender mejor los efectos inmunológicos y virológicos de la ATI. Analizaron muestras de sangre de 10 voluntarios que teníanparticipó en un ensayo clínico evaluando si las infusiones de un anticuerpo ampliamente neutralizante podían controlar el VIH en ausencia de ART. Durante el ensayo, los participantes dejaron de tomar ART temporalmente. Los 10 participantes evaluados en el estudio actual experimentaron un rebote viral y reanudaron el ART 22 a 115.días después de la interrupción. Mientras el tratamiento estaba en pausa, los depósitos de VIH de los participantes se expandieron junto con aumentos en la carga viral, y los investigadores observaron anormalidades en las células inmunes de los participantes. Sin embargo, de seis a 12 meses después de que los participantes reanudaron el TAR, el tamaño del VIHlos reservorios y los parámetros inmunes volvieron a los niveles observados antes de la ATI.
Los hallazgos respaldan el uso de ATI en ensayos clínicos para evaluar la eficacia de las estrategias terapéuticas dirigidas a lograr una remisión sostenida libre de ART, concluyen los autores. Sin embargo, se necesitan estudios más grandes que no involucren ningún fármaco intervencionista para confirmar y ampliarestos resultados. Los investigadores del NIAID actualmente están realizando un ensayo clínico para monitorear los impactos de la ATI a corto plazo en una variedad de parámetros inmunológicos y virológicos en personas que viven con el VIH.
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Materiales proporcionado por NIH / Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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