Un análisis de las tendencias en la muerte súbita inesperada del lactante SUID en las últimas dos décadas encuentra que la caída en tales muertes que tuvo lugar después del lanzamiento de las recomendaciones de 1992 de la Academia Americana de Pediatría AAP "volver a dormir", noocurren en bebés en el primer mes de vida. El informe de los investigadores del Hospital MassGeneral para Niños MGHfC y el Hospital Newton-Wellesley NWH, que se publicó en línea en el Revista de Pediatría , identifica varios factores potencialmente modificables que pueden contribuir al riesgo persistente de muerte súbita e inexplicable durante los primeros días y semanas de vida.
"La frecuencia de SUID en el primer mes de vida es mayor que la generalmente reconocida, con un promedio de 444 casos por año en los EE. UU., De los cuales 66 por año ocurren el primer día y 130 ocurren la primera semana de vida", dice el autor principal y correspondiente Joel Bass, MD, presidente del Departamento de Pediatría de la NWH." En realidad, ha habido un aumento dramático e inesperado en las muertes atribuidas a la asfixia y la asfixia en recién nacidos y bebés de hasta 1 año de edad, y estoslas muertes son potencialmente prevenibles "
SUID se define como la muerte súbita e inesperada de un bebé aparentemente sano y a término de menos de 1 año de edad, cuya causa no es evidente de inmediato. Abarca una variedad de situaciones, incluido el síndrome de muerte súbita infantil SMSL, que se refiere a muertes que permanecen sin explicación después de una investigación exhaustiva, y muertes que resultan de estrangulamiento accidental o asfixia causadas por factores tales como ropa de cama insegura, quedar atrapado entre un colchón y una pared, o dormir con un padre u otro adulto que inadvertidamentebloquea las vías respiratorias del bebé.
Utilizando los registros de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de nacimientos y muertes infantiles desde 1995 hasta 2014, los investigadores analizaron las muertes ocurridas en los períodos neonatal primeros 27 días de vida y posneonatal 28 días a 1 año.El SUID posneonatal disminuyó casi un 23 por ciento entre 1995 y 2002, después de lo cual se mantuvieron estables, las tasas de SUID durante el período neonatal se mantuvieron sin cambios. Durante ese período de 20 años, el porcentaje de casos de SUID atribuidos a asfixia o estrangulamiento aumentó en ambos grupos de edad, desdealrededor del 2 por ciento a casi el 23 por ciento en el período neonatal y del 3,4 por ciento a casi el 25 por ciento en el período posneonatal.
Casi el 30 por ciento de las muertes neonatales ocurrieron durante los primeros 6 días de vida. Bass señala que muchas de estas muertes pueden ser el resultado de un colapso postnatal repentino inesperado SUPC, un colapso repentino, a veces con paro respiratorio y cardíaco completo,- de un recién nacido aparentemente sano nacido a más de 35 semanas de gestación. SUPC conduce a la muerte en aproximadamente la mitad de los casos y consecuencias neurológicas graves en la mitad de los sobrevivientes. Actualmente no existe un código de diagnóstico estándar para SUPC, y Bass y sus coautores -- incluyendo al autor principal Ronald Kleinman, MD, médico en jefe de MGHfC - han pedido estandarizar la definición de la condición y el establecimiento de un registro SUPC para identificar mejor tales eventos y facilitar estudios adicionales.
Los investigadores señalan que varias prácticas recomendadas diseñadas para promover la lactancia materna, cuya importancia apoyan completamente, pueden contribuir inadvertidamente a los riesgos de SUPC. La práctica del cuidado de piel a piel, en la que un bebé se coloca en una posición propensa sobreEn otros informes se ha observado que el pecho de la madre tiene una fuerte asociación con el SUPC. Si la madre también está exhausta o sedada, incluso puede quedarse dormida con el bebé en el pecho, lo que resulta en una cama compartida, un factor de riesgo establecido para el SMSL.
Otra recomendación que puede tener consecuencias no deseadas es evitar el uso de chupetes, que algunos defensores de la lactancia sugieren eliminar y la AAP sugiere que no se debe usar hasta que la lactancia materna esté bien establecida. Como el uso de chupetes está fuertemente asociado con un menor riesgo de SMSL, ellos autores consideran que se debe reconsiderar la recomendación. Dado que la lactancia materna también se asocia con un riesgo reducido de SMSL, los autores recomiendan que la educación para dormir con seguridad se integre con los consejos sobre lactancia.
Kleinman dice: "En general, creemos que es posible que ciertas prácticas neonatales que resulten en circunstancias de sueño inseguras durante y después de la hospitalización del parto, junto con la evitación del chupete, puedan haber interferido inadvertidamente con la implementación de mensajes de sueño seguro y evitado undisminución de la tasa de mortalidad. Se necesita investigación futura para explorar más a fondo el mejor mensaje durante la hospitalización del parto que mejorará las prácticas de sueño seguro recomendadas por los Institutos Nacionales de Salud y la AAP y ayudará a prevenir la SUID ".
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Materiales proporcionado por Hospital General de Massachusetts . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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