Por lo que respecta a la sala de examen en su clínica de atención médica, podría pensar que evitar contagiarse de la gripe u otros virus más mortales está fuera de sus manos, por así decirlo. Pero los expertos en enfermedades infecciosas del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texasen Houston UTHealth, quien acaba de publicar una guía práctica para el control de enfermedades infecciosas en clínicas, revela cómo todos podemos ayudar a marcar la diferencia en el control de infecciones.
Un primer papel de su tipo en Foro abierto Enfermedades infecciosas , una publicación de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América, la guía paso a paso especifica exactamente lo que los médicos deben hacer para lograr una mejor prevención y control de infecciones a medida que la prestación de atención médica continúa cambiando de un hospital a un entorno ambulatorio. Recomendaciones de prevención anterioreshan sido amplias o emitidas a raíz de brotes y epidemias, pero este documento promueve un enfoque más proactivo y sistematizado.
Si bien el documento está dirigido a proveedores de atención médica, el autor principal, Luis Ostrosky, MD, profesor de enfermedades infecciosas en la Escuela de Medicina McGovern en UTHealth, dijo que los pacientes pueden hacer su propia parte para hacerlos responsables.
"Nuestro mantra es 'Está bien preguntar'. Entonces está bien preguntarle a su médico o enfermera si se lavaron las manos y si el instrumento que están usando en usted está esterilizado. Las personas deben ser sus propios defensores para asegurarse de queestán siendo atendidos de manera segura ", dijo Ostrosky, quien también es vicepresidente de calidad de atención médica en la Escuela de Medicina McGovern y director médico asociado para la prevención de infecciones en UT Physicians, la práctica clínica de la Escuela de Medicina McGovern.
Entre las áreas clave de enfoque están la seguridad de la inyección, la limpieza y la esterilización, la desinfección de alto nivel y algo en lo que todos pueden participar en la práctica: buena higiene de las manos.
Higiene de manos: aclamado como la piedra angular de la prevención de infecciones, se destaca como un problema propenso a la inconsistencia y la falta de supervisión. El documento advierte que las instalaciones de higiene de manos deben ubicarse en áreas de atención al paciente, áreas de preparación de medicamentos y limpieza de equipos médicosáreas.
"Los pacientes también deben usar los dispensadores de gel desinfectante para manos en las áreas de recepción de la clínica. Abogamos por el uso de estos geles para profesionales médicos antes y después de que terminen un examen", dijo. "Además, usar agua y jabónes necesario cuando hay suciedad visible en las manos porque el gel no lo lavará "
Seguridad de la inyección: la mayoría de los brotes virales y bacterianos reportados causados por jeringas sucias en los últimos años han ocurrido en entornos ambulatorios. Los culpables comunes fueron la falta de acceso a las instalaciones de higiene de manos, la reutilización de viales y jeringas y la mezcla de medicamentos.brotes, la implementación de medidas de prevención básicas disminuyó la transmisión posterior. Los pacientes también pueden ver con sus propios ojos si están sucediendo los procedimientos correctos.
"Las personas pueden asegurarse de que la inyección se administre de manera estéril y de que se use un antiséptico. Debe ser una jeringa nueva y se debe limpiar el pequeño tapón del vial. Piense fresco, frente a usted, estérilmateriales y antisépticos ", explicó Ostrosky.
Limpieza, esterilización y desinfección de alto nivel: cuando se trata de la limpieza, el orden es crucial. Las clínicas más antiguas tienden a tener solo una habitación para limpiar dispositivos médicos reutilizables, por lo que se recomienda centrarse en la separación deprocesos limpios y sucios.
Los medidores de glucosa, utilizados para medir los niveles de azúcar en la sangre, se señalan especialmente porque necesitan estandarización y capacitación en desinfección. El dispositivo se cita como una prioridad debido a su asociación histórica con la transmisión de patógenos transmitidos por la sangre: microorganismos infecciosos en la sangre que pueden causarenfermedades como la hepatitis. Aunque no se requiere que todas las instalaciones se sometan a auditorías regulatorias de rutina, se espera que todas las clínicas que brindan atención cumplan con los estándares de prevención de infecciones.
La primera autora, Fozia Steinkuller, MPH, dijo: "Por ejemplo, cuando se le presentan o abren sus instrumentos quirúrgicos dentales o de procedimientos menores, debe haber un indicador químico en el paquete que indique si cumple con los parámetros de esterilización. Las otras cosasusted puede preguntar si su instrumento y sus alcances utilizados para examinar las cavidades internas, como la nariz y el colon, se han reprocesado y si las personas han sido capacitadas. Estas son respuestas simples que todo proveedor debería tener ".
Al ofrecer consejos claros y realistas, el documento tiene como objetivo ayudar a todas las clínicas, incluidas aquellas con recursos más limitados, a ser extremadamente limpias en áreas que no están reguladas o monitoreadas externamente.
Las enfermedades transmitidas por el aire, como el sarampión y la tuberculosis, son otro problema que exige que los pacientes hablen. Las clínicas deben ser notificadas a la llegada o antes de la llegada de posibles infecciones, por lo que se pueden tomar las precauciones adecuadas. En caso de que un paciente sea conocido o sospechado deuna enfermedad transmitida por el aire, se recomienda tener una habitación lista y una entrada alternativa al espacio.
"Informar al recepcionista por adelantado debería ser una responsabilidad del paciente, ya que hay un procedimiento completo para tratar esto. Hay máscaras y tejidos que podemos darle al paciente y un área diferente para que no estén en la sala de espera general,"Dijo Ostrosky.
"Queremos prevenir cualquier transmisión de infección, ya sea gripe en una clínica pediátrica o hepatitis en una clínica de gastroenterología", dijo.
A medida que la práctica médica se muda cada vez más de los hospitales a las clínicas, la resistencia a los antibióticos, que ocurre cuando las bacterias cambian de una manera que reduce la efectividad de los medicamentos, es otra área de enfoque. Las infecciones virales, por ejemplo, no requieren antibióticos, pero algunoslos médicos aún pueden ordenarlos.
Ostrosky dijo: "Estamos trabajando con nuestros médicos y pacientes para cuestionar el uso de antibióticos y estamos implementando pautas para las infecciones. Por el lado del empoderamiento del paciente, está bien preguntar: '¿Realmente necesito un antibiótico?'y no exigir uno "
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Materiales proporcionado por Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en Houston . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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