En un estudio de prueba de concepto en hombres adultos sanos, los científicos en los Países Bajos descubrieron que la manipulación de microbiomas con antibióticos influyó en la respuesta a la vacuna oral contra el rotavirus. Específicamente, encontraron niveles más altos de desprendimiento viral en aquellos que reciben tratamiento con antibióticos antes de la vacunaciónen comparación con los controles que no recibieron tratamiento con antibióticos antes de la vacunación. El estudio es una demostración en humanos de que alterar el microbioma intestinal bacteriano puede afectar la inmunogenicidad de una vacuna. Los resultados aparecen el 8 de agosto en la revista célula huésped y microbio .
"Descubrimos que el virus vivo debilitado en la vacuna se replica a un nivel más alto en receptores tratados con antibióticos", dice la coautora Vanessa Harris, del Instituto de Amsterdam para la Salud y el Desarrollo Global y la División de Enfermedades Infecciosas y Centropara Medicina Experimental y Molecular en el Centro Médico de Amsterdam, Holanda. "Eso significa que se eliminó más virus y sabemos por investigaciones previas que los niños que tienen un mayor desprendimiento tienen una mejor protección contra la vacuna".
Los investigadores iniciaron el estudio para ver si podían corroborar que el microbioma está relacionado con el rendimiento de la vacuna. "Si eso es así, lo cual creemos que es, entonces uno podría usar el microbioma para mejorar el rendimiento de la vacuna", dice Harris,cuya investigación se ha centrado en la posible correlación entre el microbioma y el rendimiento de la vacuna oral.
El rotavirus mata a más de 200,000 niños cada año y es la causa más importante de muerte diarreica en niños. Investigaciones anteriores han demostrado que las vacunas protegen a los niños contra la enfermedad pero que funcionan menos bien en entornos de bajos ingresos. La razón de esto no fuebien entendido.
Al trabajar con el coprimer autor Bastiaan Haak, Harris inició el estudio de 63 personas para incluir adultos varones sanos asignados al azar en dos brazos de tratamiento con antibióticos: ya sea de amplio espectro con vancomicina / ciprofloxacina / metronidazol, donde todas las bacterias fueron esencialmente destruidas, o estrechoespectro con vancomicina. También se incluyó un brazo de control sin vacuna. Después del tratamiento con antibióticos y la vacunación, se evaluó la respuesta de los anticuerpos y la eliminación viral de los sujetos. No se encontraron diferencias en los niveles de anticuerpos entre los tres brazos de tratamiento, excepto un ligero aumento en la vacuna tempranaaumento en el brazo de espectro estrecho, pero se observó una mayor eliminación viral en los grupos tratados con antibióticos en comparación con el brazo de control.
En el trabajo de campo anterior del equipo en niños en Ghana y Pakistán, encontraron que los bebés con buena inmunidad a la vacuna contra el rotavirus tenían bacterias específicas en el intestino. En este estudio, agregaron el brazo de vancomicina para ver si podían replicar algunos delos hallazgos del microbioma encontrados en esos estudios de campo anteriores.
Si bien los resultados de este estudio son limitados ya que el rotavirus es una enfermedad infantil y el microbioma de los bebés y los niños es diferente en los adultos, los investigadores están convencidos de que su teoría de respuesta al microbioma / vacuna merece un estudio adicional.
"Creo que hay una interacción fascinante entre las bacterias y los virus en nuestros intestinos y nuestro sistema inmunológico intestinal", dice Harris. "Todas las microbiotas en el intestino, incluidas las bacterias, hongos y virus, han evolucionado juntas durante tanto tiempo,es muy probable que los virus exploten las bacterias o las respuestas inmunes en el intestino en su beneficio. Quizás ciertas bacterias ayudan al rotavirus a replicarse o los antibióticos alteran las bacterias y, por lo tanto, desencadenan respuestas inmunes que son favorables o desfavorables para un virus ".
El equipo cree que comprender que la triangulación entre bacterias, virus y el sistema inmunitario humano tiene potencial para la vacunación y puede conducir a usos importantes del microbioma que no se han realizado hasta la fecha.
Harris enfatiza que este trabajo no aboga por el uso de antibióticos en bebés o niños para aumentar las respuestas al rotavirus. En cambio, los investigadores ven estos resultados como un punto de partida con un gran potencial para alterar el microbioma para mejorar el rendimiento de la vacuna y, en última instancia, proteger mejor a los niños enentornos de bajos ingresos por rotavirus, que sigue siendo una enfermedad potencialmente mortal.
Esta investigación fue financiada por la Fundación Emma Children's Hospital y el Academic Medical Center, Amsterdam Stichting Emma Foundation.
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