La innovación tecnológica, la expansión del uso de personal de primera línea, como los trabajadores de salud de la comunidad, y los rápidos aumentos en el financiamiento de la atención de salud probablemente sean fundamentales para lograr la atención de salud universal CSU en países de todo el mundo, según un nuevo análisis dirigidopor Harvard TH Chan School of Public Health.
Si bien la idea de la atención médica universal está obteniendo un amplio apoyo y es un imperativo central para la Organización Mundial de la Salud y las Naciones Unidas, los investigadores enfatizaron que los países deben lograr un equilibrio entre ampliar la cobertura de atención médica y garantizar la calidad de la atención que esLos errores médicos, las infecciones adquiridas en el cuidado de la salud y la retención deficiente de los pacientes bajo cuidado podrían socavar las ganancias obtenidas con la UHC, dijeron.
"Es difícil pensar en una aspiración que refleje y contribuya al progreso humano más que la cobertura universal de salud. El desafío es la entrega, que requerirá un músculo político y financiero sostenido además de tecnologías e instituciones innovadoras. Lo más importante, requiere que nosotrosevitar las concepciones de la visión del túnel de UHC que se centran predominantemente en intervenciones médicas. No debemos dar poca importancia a la atención primaria de salud ni a las intervenciones que promueven la prevención y detección temprana de enfermedades, la equidad social y económica y la cooperación internacional ", dijo David Bloom,autor y profesor de economía y demografía de Clarence James Gamble en la Harvard Chan School.
El análisis, que es una revisión amplia de la evidencia científica sobre UHC, se publicará en línea el 23 de agosto de 2018 en ciencia .
Hace cuarenta años, en septiembre de este año, los líderes mundiales de la salud emitieron la Declaración de Alma-Ata, que aumentó la conciencia mundial sobre la "salud para todos" como un derecho humano universal y enfatizó la importancia de la atención primaria de salud. Los beneficios de la cobertura universal de salud son abundantes y se extiendenmás allá de mejorar la salud. La cobertura universal de salud puede conducir a ganancias económicas al aumentar la productividad, dijeron los investigadores, y puede mejorar la estabilidad social y política al tiempo que se reducen las disparidades de salud y las desigualdades económicas y sociales. Además, los países en los que la mayor parte del gasto en atención médica se paga por adelantadoEl financiamiento gubernamental tiene tasas más bajas del tipo de gastos catastróficos de salud que pueden llevar a la bancarrota a las familias en comparación con los países que dependen de esquemas de seguros privados.
Desde la Declaración de Alma-Ata, los países de altos ingresos han logrado avances significativos hacia la cobertura universal de salud. Hoy, según los investigadores, Estados Unidos es el único país de ingresos altos en el mundo que no proporciona explícitamente la cobertura sanitaria universal a sus ciudadanos, a pesar degastar significativamente más en atención médica que otros países económicamente avanzados.
Según el análisis, el progreso hacia la cobertura universal de salud en los países de bajos y medianos ingresos no ha sido tan rápido, especialmente entre los países ubicados en el África subsahariana y el sur de Asia. Además, existen grandes disparidades en la atención entre países con ingresos similaresComo ejemplo, los investigadores observaron que Vietnam obtuvo 34 puntos más que Nigeria en un índice de la Organización Mundial de la Salud y del Banco Mundial que midió la cobertura UHC, a pesar de que ambos países tenían un PIB per cápita de alrededor de $ 2.200. Vietnam superó a Nigeria en varias áreas clave de indicadores,incluyendo cobertura de vacunación infantil, partos atendidos por profesionales calificados y casas con acceso a servicios básicos de saneamiento. Las diferencias en la desigualdad económica y el compromiso político con la cobertura universal de salud pueden contribuir a estas disparidades en la cobertura de cobertura universal de salud.
Entre los mayores desafíos está la necesidad de aumentar rápidamente el financiamiento de la atención médica en países de ingresos bajos y medianos, donde las poblaciones crecen simultáneamente en tamaño y envejecen. En las regiones menos desarrolladas del mundo, se espera que la población crezca enMil millones de personas entre 2018 y 2030, mientras que se espera que el porcentaje de personas mayores de 60 años crezca de 10.6% a 14.2%, dijeron los investigadores.
Lograr UHC en entornos de bajos recursos probablemente requerirá una transformación radical en la forma en que se prestan los servicios de salud, dijeron los autores. Cambiar ciertas tareas médicas de personal altamente capacitado a personal adecuadamente capacitado, como los trabajadores de salud comunitariospodría ser un paso importante. Los investigadores también dijeron que adoptar tecnologías innovadoras, como registros médicos electrónicos, telemedicina e inteligencia artificial para la interpretación de rayos X y electrocardiogramas, también podría ayudar.
"Si bien existen pruebas sólidas que respaldan los beneficios potenciales para la salud y la economía de la cobertura universal de salud, estos beneficios podrían verse socavados sin inversiones e innovaciones en la calidad de los servicios médicos. En países de ingresos bajos y medianos, problemas como el mal funcionamiento de las cadenas de suministro, los cortes de electricidad y la falta de agua limpia son muy comunes en las instalaciones de salud. Dicho esto, cuarenta años después de la Declaración de Alma-Ata, soy optimista de que la ambición renovada de la comunidad mundial por la cobertura universal de salud tiene un potencial considerable para mejorar la salud de cientosde millones de personas en todo el mundo ", dijo Ramnath Subbaraman, coautor y miembro de la facultad de salud pública y medicina comunitaria en la Facultad de Medicina de la Universidad de Tufts.
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Materiales proporcionados por Harvard TH Chan Escuela de Salud Pública . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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