Un equipo de investigación internacional del consorcio CRyPTIC ha dado un paso fundamental en la lucha contra la tuberculosis: un análisis del genoma a gran escala de más de 10.000 cepas de patógenos ha demostrado que la secuenciación del genoma puede mejorar el tratamiento de la tuberculosis. Además: el método tiene el potencialpara reemplazar completamente las pruebas de resistencia fenotípica que requieren mucho tiempo. Los resultados de este estudio, dirigido por la Universidad de Oxford, se han publicado en la edición actual de la Revista de Medicina de Nueva Inglaterra .
La tuberculosis TB es la enfermedad infecciosa más mortal del mundo. Según un informe actual de la Organización Mundial de la Salud OMS, aproximadamente 10 millones de personas contrajeron TB y 1,6 millones de personas murieron a causa de las consecuencias de la infección el año pasado.
Un problema importante en el tratamiento de la tuberculosis es el aumento de la aparición de cepas resistentes a múltiples fármacos MDR-TB, que ya no son sensibles a los fármacos estándar de uso común. Un diagnóstico oportuno de esta resistencia es fundamental para el éxito del tratamiento. Las pruebas de resistencia clásicas implicanCultivar bacterias en medios de cultivo que contienen antibióticos, lo que actualmente lleva varias semanas. Además, estas pruebas no se utilizan en muchos países con altas tasas de TB. En consecuencia, muchos pacientes toman las combinaciones de medicamentos equivocadas y, posteriormente, tienen menos posibilidades de curarse y sobrevivir.Se necesitan con urgencia métodos más rápidos y prácticos para las pruebas de resistencia.
El estudio CRyPTIC examinó más de 10,000 genomas bacterianos de 16 países. El Centro de Investigación Borstel FZB, Centro Leibniz Lung, ha donado datos de más de 600 cepas de TB obtenidas en Alemania, África y Asia Central y participó en la evaluación de los datos.
El estudio, que también se presentó en la "Reunión de alto nivel sobre la erradicación de la tuberculosis" de la Asamblea General de la ONU el 26 de septiembre de 2018 en Nueva York, muestra que los cambios en los genomas de los patógenos se pueden utilizar para predecir con mucha precisión la resistencia a los medicamentos estándar, tambiénconocidos como medicamentos de primera línea. La secuenciación del genoma puede determinar con precisión e individualmente las combinaciones de medicamentos requeridas y ahorrar recursos utilizados en las pruebas de resistencia estándar. Los investigadores de FZB también están trabajando para establecer el análisis del genoma en laboratorios de referencia en Asia central y África.
"Los datos del estudio permiten desarrollar nuevos conceptos para el diagnóstico de la TB. Además, las pruebas de resistencia estándar para los medicamentos de uso común pronto podrían ser reemplazadas por métodos basados en el genoma. Este es un hito y un cambio de paradigma en la lucha contra la TB-MDR", dice Stefan Niemann, jefe del estudio CRyPTIC en la FZB y coordinador del campo de investigación "Tuberculosis" en el Centro Alemán de Investigación de Infecciones DZIF.
En Inglaterra, los Países Bajos y en el Centro Wadsworth de Salud Pública en Nueva York, los resultados ya han llevado a una disminución en el uso de cultivos bacterianos para las pruebas de resistencia y al inicio del tratamiento que se basa únicamente en los resultados de la secuenciación del genoma.En Alemania, también se está planificando un estudio piloto para evaluar la idoneidad a nivel nacional de la secuenciación del genoma para el diagnóstico y la vigilancia en el Instituto Robert Koch y la FZB.
"Sin embargo, una lucha exitosa contra la tuberculosis multirresistente requiere varios pilares. Estos se están trabajando actualmente en el Campus de Ciencias de Leibniz" Medicina Evolutiva del Pulmón, EvoLUNG ", en el Centro Alemán de Investigación de Infecciones y el Grupo de ExcelenciaInflamación en las interfaces ", dice Stefan Niemann.
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Materiales proporcionado por Centro Alemán de Investigación de Infecciones . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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