Un nuevo estudio a gran escala de más de 5 millones de mamografías encontró que el examen de mamografía anual que comienza a los 30 años puede beneficiar a las mujeres con al menos uno de los tres factores de riesgo específicos: senos densos, antecedentes personales de cáncer de seno o antecedentes familiaresde cáncer de mama. El estudio se presentará hoy en la reunión anual de la Sociedad Radiológica de América del Norte RSNA.
La mamografía es el examen de imágenes estándar para la detección del cáncer de seno. La Sociedad Estadounidense del Cáncer dice que las mujeres deben tener la opción de hacerse una mamografía anual a partir de los 40 años y recomienda que todas las mujeres con riesgo promedio se realicen un examen anual a partir de los 45 años.Algunos otros grupos profesionales líderes recomiendan exámenes de mamografía anuales a partir de los 40 años, y RSNA respalda esta recomendación.
Sin embargo, para las mujeres más jóvenes, las directivas son menos claras.
"Las mujeres menores de 40 años no han sido el foco de nuestra atención cuando se trata de la detección del cáncer de mama", dijo Cindy S. Lee, MD, profesora asistente de radiología en NYU Langone Health en la ciudad de Nueva York. "Todos están hablando sobre el40 a 49, y no el rango de edad de 30 a 39. Es difícil estudiar este grupo porque la mayoría de las mujeres en este rango de edad no se hacen mamografías, pero algunas de estas mujeres jóvenes tienen un mayor riesgo de cáncer de seno y pueden necesitarlo antes y / oo examen complementario "
Para el estudio, el Dr. Lee y sus colegas compararon las métricas de desempeño de la mamografía de detección en mujeres entre las edades de 30 y 39 años con tres factores de riesgo específicos versus mujeres, de 40 a 49 años, sin estos factores de riesgo, utilizando datos deNational Mammography Database NMD, la mayor fuente de resultados de mamografías de detección en los EE. UU. El NMD contiene información de más de 19 millones de mamografías, incluidos datos demográficos de pacientes, hallazgos clínicos, interpretaciones de mamografías y resultados de biopsias.
Los investigadores analizaron datos de más de 5,7 millones de mamografías de detección realizadas en más de 2,6 millones de mujeres durante un período de ocho años entre enero de 2008 y diciembre de 2015 en 150 instalaciones en 31 estados de los EE. UU. El equipo de investigación comparó las métricas de rendimiento de detección entre subgrupos demujeres según edad, factores de riesgo y densidad mamaria.
En este estudio se evaluaron tres factores de riesgo específicos para el cáncer de seno: antecedentes familiares de cáncer de seno cualquier pariente de primer grado sin importar la edad, historial personal de cáncer de seno y senos densos.
"Los modelos actuales de predicción del riesgo de los senos incorporan diferentes factores de riesgo, que se pesan de manera diferente y pueden producir resultados diferentes para el mismo paciente. Esta complejidad puede generar confusión e incertidumbre tanto para los médicos como para los pacientes", dijo el Dr. Lee. "Nuestro estudiodefinió el "mayor riesgo de cáncer de seno" de una manera más simple e inclusiva. Cualquier mujer con senos densos, antecedentes personales o antecedentes familiares de cáncer de seno en cualquier pariente de primer grado se considera que tiene un riesgo mayor ".
Agregó que la densidad mamaria es un factor de riesgo importante para el cáncer de mama, pero está excluida de todos los modelos de riesgo excepto uno.
Se calcularon cuatro métricas de rendimiento para la mamografía de detección para la edad y el grupo de riesgo de cada paciente: tasa de detección de cáncer, tasa de recuerdo y valor predictivo positivo para biopsia recomendada PPV2 y biopsia realizada PPV3. La tasa de recuperación es el porcentaje de pacientes llamadosregreso para las pruebas de seguimiento después de un examen de detección. El VPP refleja el porcentaje de cánceres encontrados entre los exámenes para los que se recomendó o realizó una biopsia.
En el grupo de menores de 40 años, algunas de las mujeres tenían un mayor riesgo debido a los senos densos, antecedentes familiares o antecedentes personales de cáncer de mama.
En general, las mujeres de 30-34 y 35-39 tuvieron tasas de detección de cáncer, tasas de recuerdo y VPP similares. Las tasas de detección de cáncer fueron significativamente más altas en mujeres con al menos uno de los tres factores de riesgo evaluados. Además, en comparación con las mujeres de 40 añosa 44 en riesgo promedio, el cribado de incidencia al menos un examen de cribado previo de mujeres de 30 años con al menos uno de los tres factores de riesgo evaluados mostró tasas de detección de cáncer y tasas de recuerdo similares.
"Las mujeres con al menos uno de estos tres factores de riesgo pueden beneficiarse de la mamografía de detección a partir de los 30 años, en lugar de los 40", dijo el Dr. Lee.
Los coautores son Heidi Ashih, Ph.D., Debapriya Sengupta, MBBS, MPH, Edward A. Sickles, MD, Margarita L. Zuley, MD y Etta D. Pisano, MD
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Sociedad Radiológica de América del Norte . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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