Investigadores de la Universidad de Arizona descubrieron que la metformina, un medicamento comúnmente usado para tratar la diabetes tipo 2, también podría usarse para tratar la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada HFpEF, una condición que se predice que afectará más del 8% depersonas de 65 años o más para el año 2020. El estudio, que se publicó el 19 de diciembre en el Revista de Fisiología General , muestra que la metformina relaja una proteína clave del músculo cardíaco llamada titina, permitiendo que el corazón se llene adecuadamente de sangre antes de bombearla por todo el cuerpo.
Se considera que casi la mitad de todos los pacientes con insuficiencia cardíaca tienen ICFEP, en la cual el corazón puede contraerse adecuadamente, pero, debido a que la pared del ventrículo izquierdo es más rígida de lo normal, no se relaja completamente entre latidos, lo que reduce su capacidad para llenarsecon sangre. Esto reduce el suministro de sangre al resto del cuerpo, lo que provoca dificultad para respirar con esfuerzo y dificultad para hacer ejercicio.
HFpEF es más común en mujeres, y otros factores de riesgo incluyen hipertensión, vejez y obesidad. Sin embargo, a diferencia de otras formas de insuficiencia cardíaca, actualmente no hay medicamentos disponibles para tratar la HFpEF.
Henk L. Granzier, Nancy Sweitzer y sus colegas del Sarver Heart Center de la Universidad de Arizona decidieron investigar si la metformina podría ser un tratamiento eficaz para la ICFEP porque se demostró que el medicamento aumenta la dilatación del ventrículo izquierdo y disminuye la tasa deInsuficiencia cardíaca en pacientes con diabetes. Los investigadores administraron metformina a ratones con síntomas similares a HFpEF y descubrieron que el medicamento reduce la rigidez del ventrículo izquierdo, mejorando así la capacidad de los animales para hacer ejercicio.
Los investigadores determinaron que la metformina relaja el ventrículo izquierdo al hacer que una proteína del músculo cardíaco llamada titina sea más compatible. La titina actúa como un resorte molecular que ayuda al músculo a retroceder después de que se estira, y la rigidez de la titina puede ser ajustada por enzimas que agregan grupos fosfato.a los elementos en forma de resorte de la proteína. Uno de estos elementos, conocido como el elemento N2B, contiene anormalmente pocos grupos fosfato en pacientes con HFpEF, lo que hace que la titina sea más rígida. Pero Granzier y sus colegas encontraron que el tratamiento con metformina aumentó el número de grupos fosfato en el N2Belemento de la titina del ratón, que hace que la proteína y el músculo cardíaco en su conjunto se vuelvan más compatibles
"Por lo tanto, concluimos que la metformina es una terapia potencial para pacientes con HFpEF", dice Granzier. "Debido a que el medicamento ya está aprobado y bien tolerado en humanos, usarlo para atacar la rigidez de la titina presenta una oportunidad única para la traducción inmediata a la clínica"
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Materiales proporcionados por Prensa de la Universidad Rockefeller . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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