Un estudio clínico retrospectivo de 12 años de pacientes que recibieron terapia con radionúclidos receptores de péptidos PRRT para tumores neuroendocrinos malignos demuestra la efectividad a largo plazo de este tratamiento, que también permite a los pacientes mantener una alta calidad de vida. El estudio se presentaen la edición de abril de la Revista de medicina nuclear .
Si bien PRRT se ha utilizado durante más de 20 años para tratar a pacientes con tumores con receptores de somatostatina inoperables o metastásicos, el conocimiento de los resultados a largo plazo ha sido limitado. Varios estudios clínicos han demostrado la eficacia de PRRT y la tasa de respuesta generalincluida la respuesta completa, la respuesta parcial, la respuesta menor y la enfermedad estable es aproximadamente 70-80 por ciento para los dos radiofármacos más utilizados: itrio-90 90Y -DOTATOC más adecuado para tratar tumores más grandes y lutecio-177 177Lu -DOTATATE preferido para tumores más pequeños. Para los pacientes que responden a PRRT, el pronóstico es generalmente favorable, con un tiempo medio de progresión de la enfermedad de tres a cuatro años.
Este estudio incluyó a 44 pacientes 27 hombres y 17 mujeres con tumores avanzados y una mejor expresión del receptor de somatostatina. La edad media en el diagnóstico inicial fue de 60 años rango de edad de 40 a 84. La mediana de seguimiento fue de 80 meses. Para 177Lu-PRRT, el número medio de ciclos administrados fue de 5.3 ± 2.5; para 90Y-PRRT, el número medio de ciclos administrados fue de 5.5 ± 2.6.
La mediana de supervivencia general fue de 79 meses, pero el 32 por ciento de los pacientes 14 de los 44 pacientes, 6 hombres y 8 mujeres seguían vivos más de 12 años después de comenzar la PRRT. La enfermedad progresiva que se produjo temprano después del inicio de la terapia resultó en unmal pronóstico, mientras que las mujeres y los pacientes con no más de dos sitios tumorales parecían beneficiarse más de la PRRT.
"Este estudio demuestra claramente la eficacia a largo plazo de PRRT durante más de una década en pacientes con enfermedad tumoral metastásica de origen neuroendocrino", explica Michael Gabriel, MD, e Irene J. Virgolini, MD, del Departamento de Medicina Nuclearen la Universidad de Medicina de Innsbruck en Austria. Agregan que la investigación muestra que "PRRT puede usarse repetidamente con efectos secundarios limitados. Desde esta perspectiva, se puede lograr una situación de tumor relativamente estable durante muchos años en un gran número de pacientes. Ningunode los pacientes que todavía estaban vivos al final del período de observación dependían de la diálisis, y la mayoría de los pacientes mostraron un KPI indicador clave de rendimiento todavía muy alto, lo que subraya el efecto positivo de la PRRT en términos de calidad de vida"
Gabriel y Virgolini también señalan el valor de la imagen molecular en la toma de decisiones terapéuticas y, de cara al futuro, recomiendan "nuevos estudios prospectivos que combinen el enfoque de la terapia de medicina nuclear con otras modalidades terapéuticas para aumentar aún más la eficiencia".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Sociedad de Medicina Nuclear e Imagen Molecular . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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