Al final del embarazo, el cuerpo humano prepara cuidadosamente a los fetos para los rigores de la vida fuera de la protección del útero. Los niveles de cortisol, una hormona del estrés, aumentan y aumentan durante el parto. Las catecolaminas, otra hormona del estrés, también aumentan al nacer,ayudando a poner en marcha las funciones necesarias que el bebé necesitará para regular la respiración, los latidos del corazón, la presión arterial y los niveles de metabolismo energético en el parto. La oxitocina aumenta, promueve las contracciones de la madre durante el trabajo de parto y estimula la producción de leche después del nacimiento del bebé.
Estos procesos también pueden desempeñar un papel en la preparación del cerebro fetal durante la transición a la vida fuera del útero al preparar el sistema nervioso autónomo y adaptar sus conexiones cerebrales. El sistema nervioso autónomo actúa como el piloto automático del cuerpo, tomando la información que necesita paraasegúrese de que los órganos internos funcionen de manera constante sin acción deliberada, como garantizar que los latidos del corazón y los párpados parpadeen a intervalos constantes. Su yin, la división simpática, estimula los procesos corporales, mientras que su yang, la división parasimpática, los inhibe.
Los bebés nacidos prematuros tienen una función autónoma reducida en comparación con sus compañeros a término y también se enfrentan a un posible deterioro grave del neurodesarrollo más adelante en la vida. Pero, ¿hay alguna diferencia en la función del sistema nervioso autónomo para los bebés a término después de la labor de parto en comparación con los bebés que nacen víacesárea cesárea?
Un equipo del Children's National Inova Collaborative Research Program CNICA, una colaboración de investigación entre Children's National en Washington, DC, y el Hospital Inova para Mujeres y Niños en Virginia, se dispuso a responder esa pregunta en un documento publicado en línea en julio30, 2019, en Informes científicos .
Inscribieron recién nacidos que habían experimentado embarazos normales a término y registraron su función cerebral y rendimiento cardíaco cuando tenían aproximadamente 2 días de edad. Los bebés cuyas condiciones eran lo suficientemente frágiles como para requerir observación en la unidad de cuidados intensivos neonatales fueron excluidos del estudio.De 167 recién nacidos reclutados para el estudio de cohorte prospectivo, 118 recién nacidos tenían datos lo suficientemente sólidos como para incluirlos en la investigación. De estos recién nacidos :
El equipo de investigación de CNICA envolvió a los bebés para comodidad y deslizó redes de electrodos sobre sus pequeñas cabezas para medir simultáneamente la variabilidad del ritmo cardíaco y la función electrocortical a través de técnicas no invasivas. El equipo planteó la hipótesis de que los bebés que habían estado expuestos al trabajo de parto habrían mejorado el tono autonómicomayor poder del electroencefalograma cortical EEG que los bebés nacidos por cesárea.
"En un grupo de bebés de bajo riesgo que nacen a término, el sistema nervioso autónomo y los sistemas corticales parecen funcionar bien independientemente de si los bebés estuvieron expuestos al trabajo de parto antes del nacimiento", dice Sarah B. Mulkey, MD, Ph.D., neurólogo fetal-neonatal en la División de Medicina Fetal y Transitoria de Children's National y autor principal del estudio.
Sin embargo, los bebés nacidos por cesárea después de un período de trabajo de parto tuvieron aceleraciones significativamente mayores en sus frecuencias cardíacas. Y los bebés nacidos por cesárea durante el trabajo de parto tuvieron EEG de frecuencia gamma relativa significativamente menor a las 25.2 horas en comparación con los otros dosgrupos estudiados
"Juntos, estos hallazgos apuntan a un posible aumento de la respuesta al estrés y la diferencia de excitación en los bebés que comenzaron con el parto vaginal y terminaron el parto con cesárea", dice el Dr. Mulkey. "Hay muy poca investigación publicada sobre los impactos neurológicos delmodo de parto, por lo que nuestro trabajo ayuda a proporcionar un punto de referencia normal para futuros estudios que examinen a bebés de alto riesgo, incluidos los bebés nacidos prematuros ".
Debido a que el equipo de investigación vio pequeñas diferencias en el tono autónomo u otras frecuencias de EEG cuando los bebés tenían 1 día de edad, la investigación futura explorará estas medidas en diferentes puntos de la vida temprana de los recién nacidos, así como el papel del ciclo de sueño-vigiliasobre la variabilidad de la frecuencia cardíaca.
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Materiales proporcionados por Sistema Nacional de Salud Infantil . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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