El estreñimiento es una queja común en pacientes con enfermedad de Parkinson EP. El trasplante de microbioma fecal FMT y los pre y probióticos son opciones potenciales para tratar el estreñimiento y restaurar el microbioma de los pacientes con enfermedad de Parkinson PD, pero los científicos advierten quelos datos clínicos son escasos y se necesita más investigación antes de respaldar su uso. Presentan sus hallazgos en un artículo de revisión en el Revista de la enfermedad de Parkinson .
En esta revisión, los investigadores evalúan el estado actual del conocimiento sobre el potencial para usar FMT y pre y probióticos para restablecer el equilibrio microbiano normal del intestino en pacientes con EP y resaltar las preguntas que aún deben responderse.
FMT consiste en transferir heces de filtrado líquido de un individuo sano y selectivo a un paciente a través de un tubo nasogástrico o nasoduodenal, un enema o un colonoscopio. "FMT es una opción interesante para restaurar los cambios en el microbioma de los pacientes con EP", explicó el investigador principal Teusvan Laar, MD, PhD, Director del Centro de Expertos de Parkinson Groningen, Departamento de Neurología, Centro Médico Universitario de Groningen, Universidad de Groningen, Países Bajos. "Es una técnica atractiva porque la administración es relativamente simple y en general solo tiene unpatrón leve de efectos adversos. Sin embargo, todavía no se han realizado ensayos clínicos rigurosos, lo que deja múltiples preguntas abiertas sobre el supuesto contenido óptimo de FMT, la ruta de administración, el volumen de FMT y los efectos a largo plazo ".
La administración de Lactobacillus y Bifidobacterium durante un período de 4-12 semanas ha demostrado en repetidas ocasiones ser eficaz en el tratamiento del estreñimiento en la EP. Sin embargo, no hay datos clínicos sólidos disponibles sobre los posibles efectos de estos tratamientos probióticos en los síntomas motores o la progresión de la EPTras los resultados prometedores de los prebióticos en estudios con animales, el primer ensayo clínico sobre el uso de FMT en pacientes con EP está en curso en la Universidad de Gante Bélgica y está programado para finalizar a finales de 2019. Con un reclutamiento objetivo de 40Los pacientes con EP y los intervalos de seguimiento de tres meses por hasta un año, el ensayo evaluará el desarrollo de los síntomas de la EP. Los investigadores notaron que los criterios de inclusión del ensayo no incluyeron ni excluyeron el estreñimiento, lo que puede complicar la interpretación de los resultados.
Los investigadores recomiendan que los tratamientos de FMT en pacientes con EP deben esperar hasta que estén disponibles mejores datos clínicos para seleccionar las poblaciones objetivo correctas y tener buenas estimaciones de los efectos clínicos anticipados. Destacan varias lagunas de conocimiento que deben abordarse primero :
"FMT es un cuadro negro con demasiadas preguntas sin respuesta en este momento, también con respecto a las preocupaciones de seguridad", concluyó el profesor van Laar. "FMT o el uso de pro y prebióticos podrían convertirse en tratamientos estándar en subgrupos seleccionados de EPpacientes en el futuro, pero aún no hay buenos datos en el dominio público para respaldar su uso en pacientes con EP. Esperamos que esta revisión active a los colegas para comenzar una investigación adecuada sobre este tema lo antes posible, en lugar de comenzar la terapia sin concluirDatos clinicos."
La EP es un trastorno de progresión lenta que afecta el movimiento, el control muscular y el equilibrio. Es el segundo trastorno neurodegenerativo relacionado con la edad que afecta a alrededor del 3% de la población a la edad de 65 años y hasta el 5% de las personas mayores de 85 años.de edad. Aunque el jurado aún está fuera, la investigación ha demostrado que en realidad puede comenzar en el sistema nervioso entérico, la parte del sistema nervioso autónomo que controla los órganos gastrointestinales.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por IOS Press . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cita esta página :