Los hermanos de bebés que murieron repentina e inesperadamente corren 10 veces el riesgo de morir de la misma manera, indica un análisis a largo plazo de los datos de monitoreo, publicado en línea en el Archivos de enfermedades en la infancia .
Tales muertes siguen siendo raras, pero los padres afectados necesitan ayuda adicional para reducir los riesgos de recurrencia, dicen los investigadores.
Cada año en Inglaterra y Gales, hasta 400 bebés mueren repentina e inesperadamente, una ocurrencia conocida como muerte súbita inesperada en la infancia, o SUDI para abreviar. También a veces se llama Síndrome de Muerte Súbita Infantil, abreviado como SIDS.
Para calmar las inquietudes de los padres sobre la muerte de otro niño de esta manera y minimizar los riesgos, el programa The Care of Next Infant CONI se estableció en 1988 para familias en Inglaterra, Gales e Irlanda del Norte, así como para las dependencias de la CoronaJersey, Guernsey y la Isla de Man, y las Fuerzas Armadas Británicas en el extranjero.
El programa incluye visitas regulares al hogar de un visitante de salud hasta que el niño tenga al menos 6 meses de edad, y la provisión de monitores de respiración, entrenamiento básico de soporte vital, diarios de síntomas y tablas de peso.
Para averiguar cuántas familias experimentan una repetición de SUDI y por qué, los investigadores recurrieron a los detalles de los bebés registrados en el programa CONI del Reino Unido entre 2000 y 2015 inclusive.
En total, 6608 bebés nacidos vivos se registraron en CONI durante este período, 171 de los cuales nacieron por primera vez de madres cuyas parejas masculinas habían experimentado previamente un SUDI.
La repetición de SUDI fue rara, con solo 29 de esas muertes reportadas en 26 familias entre 2000 y 2015. Hubo dos SUDI en 23 de las familias y tres en las otras tres.
Esto equivale a una tasa SUDI para bebés nacidos en familias con una SUDI previa de casi 4 por 1000 nacidos vivos, que es más de 10 veces la tasa de muertes infantiles inexplicables del Reino Unido de 0.31 por 1000 nacidos vivos en 2016, y más de nueveveces mayor que la tasa de 0,43 / 1000 en 2006.
Y la tasa de SUDI de una tercera muerte en una familia con dos SUDI anteriores fue de 115 por 1000 nacimientos 3 entre 26 familias durante todo el período.
Las explicaciones para las muertes del primer SUDI fueron el síndrome de muerte súbita infantil SIDS en 11 casos; sin certeza en 8 casos; médico en 3; asfixia accidental en 2; y asesinato / probable asesinato en 2.
Las causas de muerte entre los hermanos SUDI fueron SMSL en 10 casos; sin certeza en 5; médica en 4; asfixia accidental en 6; y asesinato / probable asesinato en 4.
Los factores de riesgo modificables para SUDI incluyen una madre que fuma antes y después del parto; una madre con problemas de salud mental; un sueño inseguro como compartir una cama / sofá con un padre que ha usado drogas ilegales o ha bebido más de 2 unidades de alcohol; y abuso / negligencia infantil.
Entre los hermanos SUDI, 24 de las madres fumaron; el sueño inseguro ocurrió en 11 casos; 13 de las madres tuvieron problemas de salud mental antes o después del nacimiento; preocupaciones de crianza en 17 casos; y abuso o negligencia en 10.
Estos factores pueden o no haber contribuido a la repetición de SUDI, pero resaltan cuán vulnerables son las familias registradas en CONI, señalan los investigadores.
Aunque este es el conjunto de datos más completo sobre SUDI hermanos disponible en el Reino Unido, el programa CONI es voluntario, por lo que las cifras pueden ser subestimadas, advierten los investigadores. Tampoco pudieron recopilar información sobre factores de riesgo potencialmente influyentespara SUDI, como bajo peso al nacer o parto prematuro.
Sin embargo, concluyen: "El riesgo de repetir SUDI en una familia es 10 veces mayor que el de la población general, lo que refleja tanto los riesgos genéticos inherentes como los factores ambientales como el tabaquismo materno y el sueño inseguro".
"CONI no puede abordar los factores de riesgo intrínsecos, pero se trata de familias muy vulnerables que necesitan atención integral y paquetes de apoyo para ayudarles a comprender un sueño seguro, abordar problemas de salud mental y mejorar su capacidad de crianza"
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por BMJ . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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