Los investigadores de la Universidad Northwestern están utilizando un método dimensional novedoso para distinguir el mal comportamiento que se puede esperar en la primera infancia versus el que es motivo de preocupación clínica. Su estudio se publica en la edición de agosto de 2015 de la Revista de la Academia Estadounidense de Niños y AdolescentesPsiquiatría.
Utilizando una encuesta desarrollada por los investigadores para mejorar la precisión de la identificación clínica en la primera infancia, el Perfil de evaluación multidimensional del comportamiento disruptivo MAP-DB, los científicos obtuvieron informes de las madres sobre la irritabilidad de sus preescolares en múltiples puntos de tiempo.patrones para predecir qué preescolares exhibirían problemas que interfieren con su capacidad de regular su comportamiento y aprendizaje y participar en las actividades de la vida diaria.
Los nuevos enfoques para los problemas de salud mental ahora reconocen que los comportamientos caen a lo largo de un continuo o dimensión en lugar de algo que usted tiene o no tiene. Sin embargo, este enfoque dimensional hace que sea difícil para los médicos determinar cuándo el comportamiento irritable es el resultado devariación normal del desarrollo y cuando es problemático. Esto contribuye a un alto nivel de imprecisión en la identificación temprana de los problemas de salud mental de los niños pequeños, lo que puede resultar en un tratamiento excesivo o insuficiente de los niños pequeños.
"Básicamente, estamos generando una ciencia de cuándo preocuparse en la primera infancia, un tipo de medicina de precisión conductual para preescolares" Lauren Wakschlag, doctora, profesora y vicepresidenta del Departamento de Ciencias Sociales Médicas y miembro del Instituto de PolíticaLa investigación en la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad de Northwestern y el autor principal del estudio dijeron: "Al combinar este enfoque dimensional con la consideración de otros factores clave que influyen en la probabilidad de que la irritabilidad temprana alta resulte en problemas de salud mental, nuestro objetivo es proporcionar una clínica- hoja de ruta para la toma de decisiones para pediatras, maestros y profesionales de la salud mental que cuidan niños pequeños ".
Utilizando la evaluación MAP-DB, los investigadores encontraron que los niños cuyas puntuaciones de irritabilidad se encontraban en un nivel típicamente considerado dentro del rango normal tenían un riesgo de problemas clínicos de hasta el 67 por ciento. Al evaluar un amplio espectro de comportamiento de los niños pequeños de los típicosberrinches a berrinches destructivos y un intenso estado de ánimo enojado, los investigadores pudieron calibrar cómo el riesgo de los niños aumentó en todo el espectro dimensional.
"El enfoque de esperar y ver dice que debemos esperar hasta que los niños estén en primer grado para identificar problemas, pero para este momento los problemas pueden haber aumentado y los síntomas pueden interferir con el crecimiento académico y social. Con una identificación más precisa, podemos identificar mucho a los niñosantes y prevenir problemas de salud mental más graves más adelante en la vida. La evaluación temprana y repetida puede ayudarnos a lograr eso ", dijo Ryne Estabrook, PhD, profesora asistente en Ciencias Sociales Médicas en la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern y coautora del estudio..
Si bien las evaluaciones clínicas se basan tradicionalmente en síntomas definidos por comportamientos extremos de jóvenes mayores, la encuesta MAP-DB captura los comportamientos cotidianos de los preescolares, para medir qué tan bien manejan los estados de ánimo irritables y las rabietas. Un objetivo a largo plazo delos investigadores deben incorporar dichas medidas a la atención pediátrica de rutina.
"Nuestro objetivo es mover el dial de la identificación temprana de los problemas de conducta de los niños pequeños de la espera estándar y ver el enfoque de una observación y espera informada sobre el desarrollo, con hitos claros y con base científica para guiar la toma de decisiones", dijo Wakschlag"Nuestro objetivo es asegurar que cada niño reciba la ayuda que necesita lo antes posible, y que los profesionales tengan las herramientas que necesitan para sentirse seguros al tomar esta determinación, lo cual es crucial para garantizar que los niños pequeños reciban el apoyo que necesitanpara desarrollarse sanamente "
Este estudio se realizó durante un promedio de 16 meses en una muestra comunitaria diversa de 497 niños de 3-5 años, en colaboración con investigadores de la Universidad de Connecticut, la Universidad de Illinois-Chicago y el Instituto Nacional de Salud MentalEl Instituto Nacional de Salud Mental financió este estudio.
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Materiales proporcionado por Elsevier . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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