La disminución de la presión arterial sistólica por debajo del objetivo actualmente recomendado puede reducir el riesgo de hipertrofia ventricular izquierda HVI, la complicación más común de la presión arterial alta, según una nueva investigación.
El estudio, dirigido por Elsayed Z. Soliman, MD, director del Centro de Investigación de Cardiología Epidemiológica en el Centro Médico Bautista Wake Forest, se publica en la primera edición en línea de hipertensión .
HVI, el agrandamiento y engrosamiento de las paredes del ventrículo izquierdo, la cámara de bombeo principal del corazón, se asocia con un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular e incluso muerte cardíaca súbita. Aunque los médicos han sabido que se puede lograr la reversión de la HVIal disminuir de manera sostenida la presión arterial sistólica, el número superior en una lectura de presión arterial, no se sabía si una estrategia dirigida a reducir la presión arterial más allá del nivel recomendado reduciría el riesgo.
En este estudio, los investigadores examinaron el efecto de reducir la presión arterial sistólica a 120 mmHg en comparación con el objetivo estándar de 140 mmHg en la HVI. Se incluyeron datos de 4,331 participantes en el ensayo Acción para controlar el riesgo cardiovascular en la diabetes ACCORDEl ensayo ACCORD, patrocinado por el Instituto Nacional del Corazón, la Sangre y los Pulmones, fue un ensayo aleatorizado, multicéntrico, en el que participaron pacientes de mediana edad y mayores con diabetes tipo 2 con riesgo de enfermedad cardiovascular.
Aproximadamente la mitad de los participantes del estudio fueron asignados aleatoriamente al régimen estándar de PA y la otra mitad a la versión intensiva. La prevalencia inicial de HVI fue similar en ambos grupos, pero después de 4,4 años, el grupo de terapia intensiva se asoció con un 39riesgo por ciento menor de HVI en comparación con el grupo de terapia estándar, según los autores del estudio.
"Nuestro estudio proporciona evidencia de que hacer que menos de 120 sea la presión arterial sistólica objetivo en personas con hipertensión y diabetes reduce la HVI", dijo Soliman. "Reducir la presión arterial incluso por debajo del estándar es bueno para el músculo cardíaco".
Esto, agregó, está en línea con el informe reciente del ensayo SPRINT que muestra que la presión arterial que baja por debajo de 120 mmHg reduce los eventos cardiovasculares en casi un tercio, en comparación con la presión sistólica objetivo de 140 mmHg.
"Notablemente, solo el riesgo de accidente cerebrovascular, no otros eventos cardiovasculares, se redujo en el ensayo ACCORD, lo que podría deberse a ciertos riesgos asociados con la implementación de la disminución intensiva de la presión arterial y la disminución intensiva de la glucosa en sangre en el mismo paciente", Solimandijo.
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Materiales proporcionado por Centro Médico Bautista Wake Forest . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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