Los neurocirujanos del Instituto Neurológico de Barrow en Phoenix están involucrados con las pruebas de viabilidad de la estimulación cerebral profunda DBS para tratar la enfermedad de Alzheimer, un trastorno que actualmente tiene pocas opciones de tratamiento. Resultados del estudio de Fase 2, reportado en el Revista de neurocirugía el 18 de diciembre de 2015, demostró la seguridad de DBS en pacientes con Alzheimer.
Un procedimiento neuroquirúrgico en el que un neuroestimulador implantado entrega señales eléctricas a áreas específicas del cerebro para ayudar a regular las señales anormales, el DBS actualmente solo está aprobado en los EE. UU. Para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson y el temblor esencial. Sin embargo, se está investigando su usopara una serie de afecciones, incluida la epilepsia, la depresión y el trastorno bipolar. El Dr. Francisco Ponce, Director del Centro de Neuromodulación Barrow, cree que también existen posibles aplicaciones para la enfermedad de Alzheimer, la forma más común de demencia.La enfermedad de Parkinson y el temblor esencial, el objetivo de los electrodos son los nodos dentro de los circuitos motores, el estudio de Alzheimer apuntó al fórnix, que es parte de la ruta de la memoria.
"Hay más de cinco millones de estadounidenses que viven con Alzheimer y, sin embargo, hay pocas opciones prometedoras de tratamiento farmacológico para esta enfermedad progresiva", dice el Dr. Ponce. "Estudios piloto anteriores que investigan el uso de DBS en Alzheimer han indicado el potencial paralento deterioro cognitivo en algunos pacientes, e incluso han mostrado cambios metabólicos en el cerebro que pueden retrasar la progresión de la enfermedad ". Barrow Neurological Institute es parte del Hospital Dignity Health St. Joseph's en Phoenix.
El ensayo ADvance, que utiliza un dispositivo de Functional Neuromodulation, Inc., tiene como objetivo evaluar la seguridad, la eficacia y la tolerabilidad de DBS en esta población de pacientes. La investigación inicial se llevó a cabo entre 2012 y 2014 en seis hospitales de los EE. UU., Incluido BannerAlzheimer's Institute en Phoenix y Banner Sun Health Research Institute en Sun City, así como una institución en Canadá. Durante el ensayo, 42 pacientes con enfermedad de Alzheimer leve se sometieron al procedimiento quirúrgico y fueron monitoreados de cerca para detectar efectos adversos.
En general, no hubo efectos adversos relacionados con la programación, efectos adversos inesperados del dispositivo, déficits neurológicos informados o casos de mortalidad en la población de estudio. Se produjeron efectos adversos como dolor de cabeza e infección en el 11,9% 5 de 42 de los pacientes eneste estudio, consistente con las tasas informadas en otros ensayos de DBS.
"La primera fase de este estudio fue diseñada para evaluar la seguridad postoperatoria de 90 días de este método quirúrgico en particular. Si bien el estudio fue relativamente pequeño, creemos que los datos sugieren que la cirugía DBS dirigida al fórnix se puede realizar de manera segura en este pacientepoblación. La esperanza es que nuestra experiencia quirúrgica positiva ayudará a allanar el camino para futuras investigaciones sobre DBS y Alzheimer ", dice el Dr. Ponce.
El Dr. Ponce agrega que el siguiente paso es evaluar la eficacia y la seguridad a largo plazo del tratamiento, que no se conocerá hasta que el último paciente complete la evaluación de dos años más adelante este año.
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Materiales proporcionados por Hospital y centro médico de San José . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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