El cáncer de próstata es el cáncer masculino más común, con 400,000 casos nuevos cada año en Europa. El éxito de la cirugía depende de una variedad de factores. Ahora, un nuevo estudio de científicos en Milán ha demostrado que para los cánceres de próstata locales tratados con prostatectomía radical, puede predecir preoperatoriamente la agresividad de la enfermedad prostática, mediante un simple análisis de sangre.
Al describir el cáncer de próstata, los urólogos normalmente usan el patrón de Gleason, donde se analiza una muestra de tejido de una biopsia para mostrar que gran parte de la muestra ha sido tomada por las células tumorales. El patrón de Gleason 1 significa que las células en el tejido son normales,mientras que el patrón 5 de Gleason el puntaje más alto indica que las células tumorales se apoderan en gran medida del tejido. Si un paciente tiene el patrón 5 de Gleason, los resultados pronosticados son pobres.
Ahora, un grupo de investigadores italianos ha podido demostrar que el hipogonadismo que son niveles bajos de la hormona sexual testosterona predice que el paciente tendrá una puntuación alta de Gleason, lo que indica un mal resultado después del tratamiento.
Un grupo dirigido por el Dr. Marco Moschini Hospital de San Raffaele, Milán correlacionó retrospectivamente los niveles hormonales y los puntajes de Gleason en 1017 pacientes que se sometieron a cirugía de prostatectomía radical en el hospital de San Raffaele en Milán. 118 de los pacientes mostraron el patrón de Gleason 5. Después de ajustarpara la edad, encontraron que el estado de hipogonadismo y los niveles de globulina fijadora de hormonas sexuales SHBG podían predecir pacientes con el patrón 5 de Gleason OR 1.79, p = 0.025.
según Marco Moschini
"Encontramos que el hipogonadismo y los niveles de SHBG pudieron predecir si los pacientes tenían o no el factor 5 de Gleason, que es el peor puntaje de Gleason. Esta asociación nos permitirá predecir cuál será el resultado antes de decidirtratar a un paciente con cirugía. Potencialmente, esto puede ser útil para identificar a los pacientes con el cáncer de próstata más agresivo antes de la cirugía.
Existe una necesidad urgente de nuevas investigaciones para descubrir el papel que juegan las hormonas en el desarrollo del cáncer de próstata.
Lo que aún no sabemos es si esto es una asociación, o si el hipogonadismo de alguna manera aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de próstata de alto grado. Si este es el caso, entonces puede ser que el tratamiento del hipogonadismo pueda disminuir estoriesgo, pero necesitamos más trabajo antes de que podamos estar seguros de eso "
Comentando que el profesor Alexandre de la Taille París, miembro del Comité del Congreso Científico de la EAU, dijo: "Varios informes en la literatura mencionan que el nivel bajo de testosterona en suero está asociado con la agresividad del cáncer de próstata. Este estudio destaca el hecho de que SHBG también está relacionado conalto puntaje de Gleason. Estos cánceres, desarrollados en este entorno hormonal especial, probablemente se deban a diferentes vías moleculares y representan un nuevo campo para explorar ".
Nota: el puntaje general de Gleason se obtiene sumando 2 muestras para obtener un puntaje total. En el peor de los casos, Gleason 5 más Gleason 5 daría un puntaje general de 10
No hubo fondos externos para esta investigación.
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Materiales proporcionados por Asociación Europea de Urología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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