Un estudio publicado en PLOS Enfermedades tropicales desatendidas presenta una herramienta de rentabilidad que puede ayudar a orientar las decisiones con respecto a la asignación de recursos para financiar intervenciones destinadas a reducir el brote actual del virus del Zika. Los análisis que utilizan la herramienta sugieren que los fondos propuestos para combatir el Zika en los EE. UU. Y otros países serían rentables, basado en la cuantificación de las condiciones de salud graves asociadas con la infección por Zika.
Los análisis de costo-efectividad evalúan una intervención pública de acuerdo con el beneficio que puede tener para la sociedad y su costo en dólares. Una medida común del beneficio en salud para la sociedad es una unidad llamada AVAD, o año de vida ajustado por discapacidad, quetiene en cuenta no solo las vidas que se salvan con una determinada intervención, sino también la mejora de la salud de la que disfrutan las personas si la intervención evita que se enfermen. La OMS considera que una intervención es "rentable" si el costo por AVAD ganado es inferior a tresveces el monto del PIB per cápita producto interno bruto del país en cuestión.
Para construir su herramienta, Alison Galvani, de la Universidad de Yale en New Haven, EE. UU., Y sus colegas se centraron en las dos consecuencias graves conocidas de la infección por Zika: microcefalia, una afección en la que los niños nacen con un cerebro pequeño que causa un deterioro mental, ySíndrome de Guillain-Barré o GBS, una enfermedad potencialmente mortal que puede causar daño neuronal y parálisis. El equipo de investigación calculó los riesgos para ambas afecciones basándose en la información más reciente de los brotes actuales de Zika en Brasil y Colombia.
Los investigadores estimaron que entre 50 y 210 de cada 10,000 madres infectadas con Zika darán a luz a un niño con microcefalia. Para el GBS, se estima que entre 2 y 8 de cada 10,000 personas infectadas con Zika experimentarán esta complicación. El estudiopredice que si el 40% de la población de América Latina y el Caribe se infecta con el Zika, podrían nacer más de 22.000 bebés con microcefalia y hasta 204.000 casos de GBS. En brotes anteriores de Zika en Micronesia y Polinesia, más del 66%de la población se infectó con Zika.
Los investigadores aplicaron su herramienta para evaluar el impacto en la salud que los fondos comprometidos o propuestos para combatir el Zika deberían lograr para ser rentables. Consideraron específicamente los fondos prometidos por Brasil, Costa Rica y los EE. UU., analizaron la solicitud del presidente Obama de 1.800 millones de dólares para combatir el virus del Zika a nivel internacional. El presidente solicitó la aprobación del Congreso en febrero, pero aún no se han asignado fondos y la solicitud aún se está considerando. Secciones específicas del plan, como el montopropuestos para ayudar a Puerto Rico a combatir el Zika y la cantidad propuesta para el desarrollo de la vacuna se analizaron y se determinó que era rentable si lograban reducciones incluso modestas en el número de infecciones por Zika en el contexto del tamaño previsto de la epidemia.
Uno de los pocos ejemplos que se consideró no rentable en determinadas circunstancias fue el uso de mosquitos machos modificados genéticamente que se aparean con mosquitos hembras silvestres y no producen descendencia. Se estima que la tecnología costará 1,9 millones de dólares durante el primer añoy $ 384,000 cada año después para una ciudad de 50,000 habitantes. Los investigadores encontraron que para algunos países con recursos limitados como El Salvador o Nicaragua, la cantidad de infecciones por Zika que tendrían que ser prevenidas para que la intervención sea rentable esmás alta que la población total de la ciudad. En otros países que tienen tasas de natalidad relativamente bajas, como Cuba o Tailandia, muy pocas mujeres embarazadas están en riesgo y, por lo tanto, el número esperado de casos de microcefalia es tan bajo que la liberación de mosquitos modificados genéticamentetampoco sería rentable. Sin embargo, hay otros países como Panamá, que tienen la combinación adecuada de PIB y tasa de natalidad para hacer de esta nueva tecnología.una buena inversión para prevenir las infecciones por Zika.
"Nuestra aplicación interactiva", dicen los investigadores, "proporciona una herramienta flexible para informar la política de salud pública a través de un análisis riguroso de costo-beneficio de las opciones disponibles". La herramienta ya está siendo utilizada por el Ministerio de Salud de Costa Rica. Concluyenque "dada la carga de salud potencialmente alta del Zika, el costo de la inacción, o incluso una acción insuficiente, puede justificar un gasto significativo".
La herramienta, disponible gratuitamente en http://zika.cidma.us/ , se puede usar para interrogar una variedad de escenarios y se puede ajustar a medida que aprendamos más sobre cómo el virus causa enfermedades y la efectividad de las formas de prevenir y tratar infecciones.
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Materiales proporcionados por PLOS . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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