Las tomografías computarizadas CT son una herramienta de diagnóstico invaluable en la medicina moderna, pero tienen un precio: exponen a los pacientes a radiaciones ionizantes potencialmente peligrosas. Es posible que los médicos y otros profesionales de la salud no sean plenamente conscientes del efecto de una tomografía computarizada en la vidariesgo de malignidad. Un nuevo estudio en el Revista de imágenes médicas y ciencias de la radiación médicos encuestados, radiólogos y tecnólogos de imagen con respecto a sus creencias sobre la exposición a la radiación de la TC. La encuesta encontró que, si bien la mayoría de los encuestados reconoció que existe un mayor riesgo de cáncer de la TC, muchos subestimaron la dosis de radiación real.
Los investigadores de la Universidad de Saskatchewan querían evaluar el conocimiento de los proveedores de atención médica con respecto a la dosificación de radiación de las tomografías computarizadas. Mediante una encuesta de profesionales médicos en Saskatchewan, los investigadores encontraron que el 73% de los médicos, el 97% de los radiólogos y el 76% de los tecnólogos correctamenteidentificó que existe un mayor riesgo de cáncer de una TC abdominal-pélvica, sin embargo, solo el 18% de los médicos, el 28% de los radiólogos y el 22% de los tecnólogos pudieron identificar correctamente la dosis en relación con las radiografías de tórax.% de médicos, 78% de radiólogos y 63% de tecnólogos estimaron con precisión o sobreestimaron esta dosis, muchos encuestados subestimaron el nivel de dosis.
"Subestimar la dosis de radiación de una tomografía computarizada es más preocupante que conocer el nivel de dosis exacto, particularmente cuando se trata de una gran subestimación, ya que esto puede llevar a una minimización de la estimación del riesgo al considerar una prueba", explicó el investigador principal David Leswick,MD, FRCPC, Departamento de Imágenes Médicas, Facultad de Medicina, Universidad de Saskatchewan Saskatoon, Saskatchewan.
El tema de la exposición a la radiación es importante ya que los médicos continúan ordenando tomografías computarizadas con frecuencia creciente. Solo en Canadá, se estima que se realizaron 4,4 millones de tomografías computarizadas en 2011-2012. Medido en milisieverts mSv, la dosis promedio de radiación deuna TC abdominal-pélvica es de 10 mSv, en comparación con 0,02 a 0,2 mSv de una radiografía de tórax, lo que significa que la dosis de radiación de una tomografía computarizada se aproxima mejor entre 100 y 250 radiografías de tórax.
"Aunque el riesgo de los niveles de dosis de radiación en el rango de procedimientos de imágenes médicas es pequeño, es real como lo demuestran los sobrevivientes de bombas atómicas y los trabajadores de la industria nuclear que muestran un riesgo significativamente mayor de malignidad después de la exposición a dosis en el rango de TC de diagnóstico".dijo el Dr. Leswick. "El riesgo de malignidad mortal puede ser tan alto como 1 en 1000 para una exposición de 10 mSv dosis aproximada de una TC abdomen-pelvis. Este riesgo es significativo en una población, con hasta 2%de cánceres en la población de los Estados Unidos posiblemente atribuibles a CT "
Con una relación de riesgo tan clara entre la exposición a la radiación y el cáncer, es imprescindible que los proveedores de atención médica comprendan los hechos para garantizar que los beneficios superen el posible peligro al solicitar una TC de diagnóstico. La encuesta indicó que el 93% de los encuestados estaban interesados en la dosis de radiaciónretroalimentación cuando se considera ordenar una tomografía computarizada. El software de cálculo de dosis automatizado y los sistemas de información radiológica se pueden integrar en la orden electrónica, lo que daría a los médicos acceso inmediato a la información cuando consideren ordenar una exploración.
Otro aspecto interesante destacado por la encuesta fue cierta confusión con respecto a la exposición a la radiación de la resonancia magnética MRI y el ultrasonido. Las resonancias magnéticas y los ultrasonidos no emplean radiación ionizante y, sin embargo, el 20% de los médicos, el 6% de los radiólogos y el 7% de los tecnólogosla exposición a la radiación atribuida a las resonancias magnéticas y el 11% de los médicos, el 0% de los radiólogos y el 7% de los tecnólogos creían que la ecografía usaba radiación ".debido a preocupaciones de radiación infundadas ", agregó el Dr. Leswick.
Si bien las tomografías computarizadas pueden ser una herramienta de diagnóstico que salva vidas, también presentan un peligro potencial si se usan en exceso o se implementan incorrectamente. Es vital que los médicos y otros profesionales de la salud comprendan completamente las implicaciones de solicitar una tomografía computarizada y que los pacientes reciban la asesoría adecuadasobre todas las formas de prueba disponibles y la posible exposición a la radiación involucrada.
"Desafortunadamente, los proveedores de atención médica, incluidos médicos, radiólogos y tecnólogos de imágenes médicas a menudo no conocen las dosis de radiación para las tomografías computarizadas comunes", concluyó el Dr. Leswick. "Es importante para los profesionales de la salud incluidos los médicos, radiólogos y tecnólogos que derivan para conocer los niveles de dosis de radiación y los riesgos de las pruebas de imagen por varias razones, incluida la capacidad de sopesar los riesgos y beneficios de las pruebas, aconsejar a los pacientes sobre los riesgos relevantes, optimizar los protocolos para minimizar la dosis de radiación y seleccionar los protocolos apropiados para minimizar la dosis de radiación"
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Ciencias de la salud de Elsevier . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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