Datos de supervivencia a cinco años publicados en línea en Sangre , el Journal of the American Society of Hematology ASH, sugiere que la terapia dirigida brentuximab vedotin puede haber curado a algunos pacientes con linfoma de Hodgkin cuya enfermedad persistió a pesar de haber recibido terapias previas.
Este estudio multinacional de Fase II examina brentuximab vedotin BV en pacientes con linfoma de Hodgkin que recayeron después del trasplante de células madre. El estudio informa que 13 de 34 38% pacientes que alcanzaron la remisión completa han permanecido libres de enfermedad durante más de cinco añosy pueden curarse. De esos pacientes, nueve recibieron solo BV de un solo agente.
BV es una inmunoterapia que se dirige a CD30, una proteína en la superficie de algunas células de linfoma de Hodgkin, y administra una potente dosis de quimioterapia para destruir la célula. La terapia está aprobada por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. Para recaída o resistente al tratamientoEl linfoma de Hodgkin, y comúnmente se prescribe a pacientes cuya enfermedad ha progresado después del trasplante autólogo de células madre, un procedimiento que repone la médula ósea con las propias células madre sanas del paciente después de la terapia. Si bien BV se está convirtiendo en atención estándar, este es el primer estudio que se realizaobservar el éxito a largo plazo en pacientes que han agotado todas las demás opciones de tratamiento.
"Para una población de pacientes que generalmente solo ve una supervivencia general de uno o dos años después de la recaída del trasplante autólogo de células madre, el hecho de que podamos informar resultados tan duraderos después de cinco es increíble", dijo el autor principal Robert Chen, MD,del Centro de Investigación del Cáncer City of Hope en Duarte, California. Al hacer referencia a los 15 pacientes aún en remisión al final de este estudio longitudinal, el Dr. Chen dijo: "Cada día que estos individuos continúan pasando con sus seres queridos es un testimonio de laavanza nuestra comunidad para comprender y vencer a los linfomas resistentes al tratamiento ".
En este estudio, 102 pacientes con linfoma de Hodgkin positivo para CD30 recibieron una dosis 1,8 mg / kg de BV a través de una infusión intravenosa ambulatoria cada tres semanas durante un máximo de 16 ciclos. Antes de comenzar este ensayo, estos pacientes no habían logradolograr la remisión en una mediana de 3.5 terapias, incluido el trasplante de células madre, que, antes de la VB, era el único tratamiento potencialmente curativo para aquellos que fallaron la quimioterapia estándar. Los investigadores monitorearon a los pacientes desde su respuesta inicial ya sea una reducción completa o parcial del tumor hastaprogresión de la enfermedad o muerte y continuó el estudio durante aproximadamente cinco años después del tratamiento final.
A los cinco años, 34 de los 102 pacientes habían logrado una respuesta completa desaparición de su cáncer por un período de tiempo, con un estimado del 64 por ciento de los pacientes que sobrevivieron con o sin enfermedad la mediana de supervivencia general a los cinco años fue de 40.5 meses y se estima que el 52 por ciento sobrevivió sin progresión de la enfermedad. De estos 34 pacientes, 13 38% han permanecido en remisión durante cinco años, y otros dos pacientes cuya enfermedad no progresó después de que la VB lograra la remisión después de recibir el vástago alogénicotrasplante de células en el que se toman células madre sanas de un donante y se administran al paciente. Estos dos pacientes también permanecen en remisión cinco años después.
"Es fundamental tener en cuenta que nueve de los pacientes con respuesta completa han estado en remisión durante más de cinco años después de recibir solo brentuximab vedotina", dijo el Dr. Chen, "El hecho de que estos pacientes estén bien, incluso cinco años después, proporciona una nueva perspectiva para el pronóstico "
el Dr. Chen continuó señalando que, aunque 56 de los pacientes tratados en el estudio experimentaron neuropatía periférica leve un evento adverso caracterizado por hormigueo en las extremidades, comúnmente reportado entre aquellos tratados con BV, el 88 por ciento informó que los síntomasdisminuido con el tiempo.
Actualmente, BV es el tema de varios ensayos clínicos. Entre estos se destaca el uso de BV antes del trasplante autólogo de células madre en pacientes con linfoma de Hodgkin, para tratar linfomas CD30 positivos adicionales y en pacientes con recaídas o resistentes al tratamiento no-Linfoma de Hodgkin.
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Materiales proporcionado por Sociedad Americana de Hematología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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