El Centro de Investigación del Cáncer Fred Hutchinson anunció resultados prometedores de un ensayo inicial en el que los pacientes con leucemia mieloide aguda de alto riesgo recibieron células inmunes genéticamente modificadas. De los 12 pacientes con AML que recibieron esta terapia experimental con células T después de un trasplante pusieron su enfermedad enremisión, todos siguen en remisión después de una mediana de seguimiento de más de dos años.
Dar estas células cuando la enfermedad está en remisión después del trasplante "en realidad podría estar ayudando a los pacientes que tienen un alto riesgo de recaída a no recaer en el futuro", dijo el Dr. Aude Chapuis, médico especialista en cáncer e investigador de inmunoterapia en Fred Hutch, uno delos líderes del estudio. Chapuis presentó estos resultados en la reunión anual de 2016 de la Sociedad Americana de Hematología en San Diego, California.
Los hallazgos en este grupo de participantes en el ensayo contrastan con los resultados que los investigadores observaron en una cohorte de pacientes similares que recibieron trasplantes aproximadamente al mismo tiempo pero que no recibieron células T de ingeniería. En todos estos pacientes de solo trasplante, los trasplantes produjeronremisiones, pero más de una cuarta parte de ellas recayeron en solo 10 meses.
En la terapia experimental de células T probada en este ensayo, ciertas células T del donante de trasplante de cada paciente fueron modificadas genéticamente para producir receptores que permitieran a las células T reconocer, muy específicamente, una molécula objetivo llamada WT1. WT1 es de 10 a 1,000veces más común en las células leucémicas que en sus primos no cancerosos, lo que lo convierte en un objetivo natural para las terapias diseñadas para destruir las células cancerosas y dejar a la mayoría de las células sanas solas.
Esta es la primera prueba del equipo de esta estrategia, que se desarrolló inicialmente en el laboratorio del Dr. Phil Greenberg, uno de los líderes del estudio y el jefe del Programa de Inmunología de Fred Hutch. Porque fue el primer estudio de este enfoque en particular, los investigadores se centraron en un grupo de alto riesgo: pacientes con AML sometidos a un trasplante de médula ósea que tenían ciertas características genéticas o de enfermedad que disminuyen la posibilidad de éxito del trasplante a largo plazo: "una población difícil de pacientes", dijo Chapuis, muchos dequienes "estaban horriblemente enfermos"
La terapia de cada paciente se creó solo para ellos en una instalación especializada de Fred Hutch. Ciertas células T del donante compatible de cada paciente recibieron instrucciones genéticas para hacer un receptor que reaccione específicamente a WT1. Luego vino un trasplante de células madre sanguíneas: pacientesLa médula ósea y las células sanguíneas leucémicas fueron destruidas y reemplazadas por células sanas de sus donantes. Un mes después, cuando el equipo examinó la médula de estos 12 pacientes, no encontraron rastros de los cánceres. Rápidamente después, una vez que las células trasplantadas se injertaron completamente, cada unaLuego, el paciente recibió hasta 10 mil millones de células donantes genéticamente modificadas, infundidas en su brazo a través de una inyección intravenosa.
El papel de Chapuis en este ensayo está en el lado del laboratorio de la investigación, asegurando la calidad de los productos celulares genéticamente modificados y monitoreando la actividad de las células después de la infusión. Ella lidera esta investigación con Greenberg y el Dr. Dan Egan de FredHutch, el investigador principal del ensayo y el proveedor de atención para los participantes del ensayo. El estudio fue apoyado por fondos de los Institutos Nacionales de Salud y el spin-off Juno Therapeutics, del cual Greenberg es cofundador científico.
Fuera de este ensayo, Chapuis trata a pacientes con cáncer en el socio de atención clínica de Fred Hutch, Seattle Cancer Care Alliance. Ver a sus pacientes someterse a un trasplante de médula ósea? Sí mismo, el primer ejemplo claro y reproducible de inmunoterapia contra el cáncer, desarrollado en Fred Hutch?querer trabajar hacia algo mejor.
"Esa es mi fuente de inspiración. Siempre me horroriza el intenso tratamiento que infligimos a los pacientes con trasplante de médula ósea y las dificultades que les hacen pasar. Y realmente creo que podemos hacerlo mejor", dijo Chapuis ".Por eso estoy haciendo esto "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Centro de Investigación del Cáncer Fred Hutchinson . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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