Las poblaciones minoritarias tienen tasas más bajas de utilización de reemplazo total de rodilla TKR pero tasas más altas de resultados de salud adversos asociados con el procedimiento, según un nuevo estudio que aparece en la edición de hoy de Revista de cirugía ósea y articular .
De acuerdo con la Agencia de Investigación y Calidad de la Salud AHRQ, se realizan más de 600,000 reemplazos de rodilla cada año en los Estados Unidos. El número de TKR se duplicó con creces de 329,000 en 1997 a 719,000 en 2010. Se pueden recomendar reemplazos de rodilla.para pacientes con dolor intenso de rodilla, rigidez y función reducida, a menudo como resultado de artritis o lesión.
Este estudio financiado por AHRQ examinó cuatro variables de resultado: la tasa de artroplastia total de rodilla, el uso de hospitales con alto volumen de artroplastia total de rodilla, mortalidad hospitalaria y complicaciones hospitalarias. La raza del paciente fue clasificada por las Bases de datos de pacientes internos del estado SIDcomo blanco, negro, hispano, asiático, nativo americano y mestizo.
El estudio analizó datos de ocho años 2001-2008 y ocho estados racialmente diversos Arizona, Colorado, Iowa, Carolina del Norte, Nueva Jersey, Rhode Island, Wisconsin y Florida en el SID, identificando un total de 547,380 admisionesque se sometieron a TKR. Los tres grupos étnicos más grandes eran blancos 87.24 por ciento, negros 5.88 por ciento e hispanos 4.20 por ciento y los más pequeños eran asiáticos 0.46 por ciento, nativos americanos 0.51 por ciento y mestizos 1.71 por ciento.
Las características del paciente incluyeron edad, sexo, fuente de ingreso de rutina y no rutina, tipo de seguro Medicare, Medicaid, privado y otros, razón quirúrgica, duración de la estadía en el hospital y año de cirugía, entre otros. El estudio excluyópacientes menores de 45 años y pacientes que se sometieron a TKR por luxación congénita, infección o neoplasia: crecimiento nuevo y anormal de tejido que reemplaza el tejido sano.
Entre los resultados :
"Incluso después de ajustar ciertas características demográficas del paciente, el estado socioeconómico y las características del sistema de atención médica, existen disparidades raciales significativas en la utilización y los resultados de TKR", dijo Yan Ma, PhD, autor correspondiente de este estudio y profesor asociado en la Escuela Milken Institutede Salud Pública en la Universidad George Washington. "Estos hallazgos crean una oportunidad para que los proveedores de atención médica consideren las diferencias en la utilización y los resultados que pueden resultar directamente de sus patrones de referencia"
Un editorial relacionado, "Persistencia de diferencias raciales y étnicas en la utilización y resultados adversos del reemplazo articular total" también aparece en la edición de hoy de JBJS
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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