La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio ACA ha reducido sustancialmente el número de estadounidenses sin seguro y ha mejorado el acceso a la atención médica, aunque la asequibilidad del seguro y las disparidades por geografía, raza / etnia e ingresos persisten. Además, los cambios provocados por el ACAsin duda impactan los presupuestos estatales y federales. Estos son solo algunos de los hallazgos revelados en casi 100 estudios, que datan de 2010, pertenecientes a la ACA. Todos se agrupan en un documento de investigación, que pronto se publicará en Investigación de servicios de salud , escrito por profesores de la Facultad de Administración de Empresas de la Universidad de Miami y el Colegio de Empresas de la Universidad Atlántica de Florida.
El artículo, basado en una revisión estructurada y sistemática de estos estudios, recopila docenas de hallazgos clave sobre el impacto de la ACA en el sistema de salud de EE. UU. :
Cobertura, acceso y asequibilidad generales del seguro de salud
- En los primeros cinco años de la ACA, 11.7 millones de personas compraron nuevos planes en el mercado, 10.8 millones más ahora tienen cobertura de Medicaid y 3 millones de adultos jóvenes están en las pólizas de sus padres.
- La cobertura ampliada ha llevado a un mejor acceso a un médico entre todos los grupos de ingresos. Aunque la proporción sin una fuente regular de atención disminuyó del 29.8 por ciento en 2013 al 26 por ciento en 2014, casi el 40 por ciento de los encuestados todavía tenía al menos un problema de acceso.
Disposición de cobertura para dependientes adultos jóvenes menores de 26 años
- 1-3 millones de adultos jóvenes sin seguro obtuvieron cobertura bajo el ACA. Las ganancias en cobertura son especialmente pronunciadas para hombres, personas solteras y no estudiantes.
- Las disparidades persisten por raza, etnia e ingresos. La mayoría de los estudios informan que las ganancias en la cobertura del seguro están asociadas con un mejor acceso a la atención médica para los adultos jóvenes, especialmente entre los hombres y los graduados universitarios.
- La cantidad de atención no compensada para adultos jóvenes disminuyó a medida que una mayor proporción de la utilización de la atención médica está cubierta por un seguro privado.
- Las disparidades en el acceso a la atención médica persisten para diferentes grupos raciales / étnicos y de ingresos. Las personas sin seguro tienen más probabilidades de ser jóvenes, de bajos ingresos e hispanos.
Uso de subsidios del mercado
- Los planes comprados en el mercado representaron el 43 por ciento de todos los planes comprados individualmente en 2014, y el 85 por ciento de los que se inscribieron en los planes del mercado calificaron para créditos fiscales.
- En 2014, los créditos fiscales redujeron las primas del mercado en un promedio del 76 por ciento. Sin embargo, a medida que aumentan los ingresos y disminuyen los subsidios, las primas pueden aumentar drásticamente, lo que hace cada vez más difícil para aquellos que se encuentran en el umbral de subsidio pagar un seguro de salud.
- Debido a la "falla familiar" de la ACA, por la cual un empleado de bajos ingresos no puede pagar la cobertura familiar a través de su empleador y no califica para recibir subsidios a través de los intercambios, un número significativo de personas de ingresos bajos a moderados- De 2 a 4 millones, según diversas estimaciones, se le puede negar la asistencia financiera.
Participación y competencia en intercambios
- Entre las aseguradoras establecidas en 2012, el 10 por ciento participó en el mercado en 2014. A medida que la ACA madure, la participación puede aumentar aún más: un 25 por ciento más de compañías de seguros se unieron al mercado en 2015 que en 2014.
- En 2014, casi todos los intercambios estatales tenían múltiples emisores, la mayoría incluía una combinación de compañías grandes y pequeñas, y los estados más poblados generalmente tenían una selección más amplia de planes. Expansión de Medicaid
- Se estima que 3.7 millones de adultos en estados que no están en expansión están en la "brecha de cobertura", con negros de bajos ingresos afectados desproporcionadamente. Esto significa que ganan demasiado para calificar para Medicaid, pero no lo suficiente para ser elegible para créditos fiscales premium enel mercado.
Efectos presupuestarios de la ACA
- En general, los estudios presentan evidencia de que expandir Medicaid es financieramente prudente para la mayoría de los estados. Las contribuciones federales cubren todos los costos de expansión durante los primeros tres años, lo que beneficiará a los proveedores y generará actividad económica. Los presupuestos estatales pueden ser más tensos más adelante, cuando sonse requiere para financiar más de la expansión. Aun así, se espera que la disminución de la atención no compensada compense algunos de los aumentos de gastos asociados con la expansión de Medicaid.
- Debido a su papel principal en la expansión de Medicaid y el establecimiento de intercambios de seguros de salud, el gobierno federal probablemente terminará financiando una mayor proporción de atención médica que antes de la ACA.
- En general, la Oficina de Presupuesto del Congreso CBO estima que los déficits federales crecerán en $ 137 mil millones de 2016 a 2025 si se revocara el ACA.
"Nuestro documento brinda al público una perspectiva científica no partidista sobre el impacto inicial de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio", dijo Michael T. French, profesor de administración y política del sector de la salud y sociología en la Facultad de Ciencias de la Universidad de Miami.Business Administration, coautor del artículo: "Con los nuevos estudios de investigación sobre el ACA que se publican cada mes, será necesario otro informe de estado completo en el futuro cercano".
"La investigación científica hasta el momento sugiere que el progreso de ACA es alentador, especialmente en términos de ampliar la cobertura", dijo el coautor Gulcin Gumus, profesor asociado de Programas de Administración - Administración de Salud en la Facultad de Negocios de la Florida Atlantic University.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Miami . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.