La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio ACA, por sus siglas en inglés ha ayudado a cerrar la brecha en el acceso a la atención médica entre los residentes de hogares pobres y de ingresos más altos, según muestra un nuevo informe de los investigadores de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Boston BUSPH.
en un artículo en Asuntos de salud , los autores examinaron datos de encuestas nacionales de adultos estadounidenses de 18 a 64 años, recopilados por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, para determinar el impacto de la ACA en las disparidades socioeconómicas en la cobertura del seguro. Descubrieron que en los estados que expandieron Medicaid,La brecha en la cobertura de seguro entre los residentes de hogares pobres ingresos de menos de $ 25,000 y los hogares de ingresos más altos más de $ 75,000 disminuyó en un 46 por ciento entre 2013 y 2015. Por el contrario, en los estados sin expansión, la brecha de cobertura se redujo solo23 por ciento
Las brechas relacionadas con los ingresos en el acceso a los proveedores de atención primaria y evitar la atención debido al costo también disminuyeron más en los estados de expansión que en los estados que no son de expansión.
"La reducción de las disparidades en el acceso a la salud ha sido un tema de debate nacional desde que el presidente Harry Truman propuso la cobertura universal en 1945", dijeron los autores. "Como hemos demostrado en este análisis, la ACA mejoró sustancialmente la cobertura del seguro de salud y el acceso a la atención paralas brechas socioeconómicas pobres y significativamente reducidas en el acceso a la atención médica en solo dos años ".
Los autores dijeron que a pesar de las reducciones sustanciales en las brechas de acceso según la ley ACA, muchos residentes con ingresos familiares inferiores a $ 25,000 todavía no tenían cobertura en 2015: 35 por ciento en los estados de expansión que no son de Medicaid y 21 por ciento en los estados de expansión. Además,en 2015, muchos residentes de bajos y medianos ingresos aún informaron que evitaban la atención debido al costo, según el informe.
"En sus primeros dos años de implementación completa, la ACA mejoró el acceso a la atención médica para estadounidenses en hogares de bajos ingresos, personas que no eran graduados universitarios y desempleados", dijeron los autores. "La expansión de Medicaid de la ley fue responsable deaproximadamente la mitad de estas ganancias. El ACA se asoció con un estrechamiento sustancial pero incompleto de las disparidades socioeconómicas en el acceso, particularmente en los estados que expandieron Medicaid ".
Dijeron que se necesita más investigación para determinar si las ganancias de acceso existentes se traducirán en mejores resultados de salud y reducciones en las disparidades, y para "monitorear las tendencias futuras en las disparidades de acceso en un entorno político cambiante"
"Estados Unidos es un caso atípico entre los países ricos cuando se trata de nuestras grandes disparidades en el acceso a la atención médica entre ricos y pobres", dijo el autor principal Jacob Bor, profesor asistente de salud global y epidemiología en BUSPH ". El ACA, dondese implementó por completo, redujo estas disparidades a la mitad, acercando a los EE. UU. mucho más a nuestros pares. Revocar la ACA, tal como lo propusieron el presidente Trump y los republicanos en el Congreso, probablemente revertiría estas ganancias, exacerbando las disparidades socioeconómicas en el acceso ".
Los coautores del artículo fueron Kevin Griffith y Leigh Evans, estudiantes de doctorado en derecho, política y gestión de la salud en BUSPH. Griffith dijo que Estados Unidos había logrado "un progreso tremendo en el acceso a la atención médica en solo dos cortos años, acercándonos aotras naciones importantes "
Sin embargo, "agregó," debemos enfatizar que estas ganancias son frágiles. Probablemente terminaríamos donde comenzamos si se revoca la ACA. Incluso sin una revocación total, nuestra agitación política está inyectando una gran incertidumbre en elmercados, lo que podría disuadir la participación de las aseguradoras y desalentar la inscripción ".
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Materiales proporcionados por Centro médico de la Universidad de Boston . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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