Con la expansión de Medicaid en virtud de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, toda una nueva población es elegible para recibir atención médica del gobierno: hombres de bajos ingresos.
Y un nuevo estudio realizado por investigadores de la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg sugiere que en un solo año, solo un pequeño número de programas ha ayudado a más de 112,000 personas que salen de prisión o prisión, la gran mayoría de los cuales son hombrescobertura de atención médica para la cual no habían calificado en el pasado.
Los hallazgos, publicados en la edición de diciembre de Health Affairs, sugieren que si los programas diseñados para facilitar el proceso de inscripción en Medicaid se expanden a más jurisdicciones, miles de personas más que han cumplido condena pueden tener acceso a servicios de salud que no solo mejoransu bienestar, pero la investigación muestra que puede reducir la reincidencia. Solo 30 estados y el Distrito de Columbia han optado por ampliar la elegibilidad para Medicaid y la mayoría de las jurisdicciones en esos lugares no tienen programas diseñados para inscribir a las personas que salen de las cárceles y las cárceles.
"Por lo general, los hombres que tienen problemas de salud graves que van desde esquizofrenia a enfermedades cardíacas y diabetes que recibieron medicamentos mientras estaban en prisión o en la cárcel son liberados con tan solo una o dos semanas de suministro de medicamentos y sin acceso a un médico", dice elLa líder del estudio, Colleen L. Barry, PhD, MPP, profesora de política y gestión de la salud en la Escuela Bloomberg. "Ahora, dependiendo de dónde vivan, muchos califican para el seguro de salud a través de Medicaid cuando salen de la cárcel o prisión. Encontramos queSe han creado un puñado de programas innovadores para inscribir a las personas en Medicaid y conectarlas con la atención médica al momento de su liberación ".
Los primeros días y semanas en la comunidad pueden ser letales. Un estudio de 2007 en el New England Journal of Medicine descubrió que en las dos semanas posteriores a la liberación, la tasa de mortalidad entre los ex prisioneros fue 13 veces mayor que en el público en general, siendo la principal causa de muerte en este período la sobredosis de drogas.
Antes de que la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio entrara en vigencia en 2014, las reglas de Medicaid brindaban beneficios solo a ciertos grupos limitados de personas de bajos ingresos, incluidas mujeres embarazadas, niños y discapacitados. Con la expansión de Medicaid en 30 estados y el Distrito de Columbia, casi todas las personas de bajos ingresos en los estados participantes que ganan menos del 138 por ciento del nivel federal de pobreza, o, en 2015, menos de $ 16,000 en ingresos anuales para un solo adulto sin hijos o $ 33,000 para una familia de cuatro personas -elegible. Esto abre la puerta a un gran número de personas que tal vez nunca hayan calificado para un seguro de salud en el pasado. Según los ingresos, casi todos los que salen de la cárcel o prisión en estados que expandieron Medicaid bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio ahora deberían ser elegibles.elegible para el seguro, dice Barry.
Para el estudio, Barry y sus colegas buscaron programas que ayuden a inscribir a personas encarceladas en Medicaid después de la liberación. Encontraron 64 de estos programas, la mitad de ellos en California, que estaban en funcionamiento a partir de enero de 2015. Solo 42 de ellos han mantenidodatos sobre cuántos se han inscrito. Pero, aquellos programas que han llevado la cuenta habían inscrito un total de 112,000 en Medicaid en enero de 2015, la gran mayoría de los cuales son hombres.
Dado que muchos programas no rastrean la inscripción, los investigadores dicen que el número de nuevos inscritos probablemente excede con creces los 112,000.
Sin embargo, dice Barry, muchos de los que están siendo liberados tienen enfermedades mentales o problemas de abuso de sustancias. Muchas veces, dice, cuando se libera a aquellos con problemas de salud graves y se les acaba el medicamento que les recetaron, terminan teniendo levesse topa con la ley, comete delitos menores que los llevan de vuelta a la cárcel. Si pudieran conectarse con éxito con los servicios de atención médica y mantenerse con sus medicamentos, dice, la investigación muestra que será más probable que les vaya bien en sus comunidades yevite este ciclo de re arrestos. Ella dice que se ha prestado mucha atención al problema nacional de almacenar a personas con enfermedades mentales graves en cárceles y cárceles en lugar de identificar mejores formas de conectarlos con servicios efectivos de salud y atención de salud mental en las comunidades dondeellos viven.
La ley federal prohíbe que aquellos que cumplen condena reciban Medicaid, por lo que cuando alguien ingresa a la prisión o la cárcel pierden sus beneficios pero recibirían tratamiento del sistema de correcciones. Pero Barry dice que algunos estados y condados han hecho posible suspender en lugar de terminar los beneficiosdurante el tiempo de servicio. Esto significa que al momento de la liberación, Medicaid se restablece automáticamente. De lo contrario, podrían pasar meses antes de que entre en vigencia una nueva inscripción.
En la Cárcel del Condado de Cook en Chicago, el personal de servicios sociales evalúa la elegibilidad para Medicaid a los aproximadamente 300 reclusos por día que entran por la puerta a medida que se los reserva. Esto hace que la pelota ruede para que puedan inscribirse al salir. También, pueden usar su identificación de la cárcel como una forma de identificación para inscribirse en Medicaid. No tener la forma correcta de identificación, dice Barry, puede ser una barrera para la inscripción.
Pero puede que no sea suficiente obtener tarjetas de Medicaid para los recién lanzados. Barry dice que es importante que cada comunidad ayude a los ex reclusos que necesitan atención inmediata a obtener citas médicas con los médicos que toman su seguro.
"Si este cambio va a marcar la diferencia, no es suficiente dar seguro a las personas", dice el coautor del estudio Sachini N. Bandara, MS, estudiante de doctorado en la Escuela Bloomberg. "Debe facilitar el acceso a la saludproveedores de atención. Esta es una población que ha sido ignorada en gran medida ya que han caído en el sistema. Estos nuevos requisitos de elegibilidad para Medicaid son una gran oportunidad para marcar una diferencia real en la vida de los hombres pobres ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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