Rural Appalachia ha pasado de tener la tasa de mortalidad por cáncer más baja del país a la más alta, y eso es solo parte de una creciente crisis de cáncer en la región, sugiere una nueva investigación de la Facultad de Medicina. Rural Appalachia ha visto tendencias inquietantes en todo el país.Continuidad de la atención del cáncer, desde el cribado hasta el diagnóstico y el tratamiento, la supervivencia y la mortalidad, incluso cuando el resto del país avanza mucho en la batalla contra la enfermedad.
"Mire la guerra contra la pobreza que el presidente Johnson declaró hace décadas. Perdimos esa guerra. No solucionamos el problema de la pobreza en los Apalaches rurales, y [los residentes allí] tienen muy, muy malos resultados de cáncer", dijo el investigadorNengliang Aaron Yao, PhD, de la Facultad de Medicina y el Centro de Cáncer UVA. "Perdimos la guerra contra la pobreza, y no estamos haciendo mucho para combatir las disparidades de salud en los Apalaches rurales. Porque podemos verlo desde nuestroresultados: está empeorando "
En un documento que describe sus hallazgos, los investigadores etiquetan las disparidades como "generalizadas" y piden un "esfuerzo sistemático ... para reducir la carga del cáncer en los Apalaches rurales".
Tendencias problemáticas
Yao y otros investigadores del Departamento de Ciencias de la Salud Pública de la UVA examinaron décadas de datos obtenidos del Centro Nacional de Estadísticas de Salud. Algunos de sus hallazgos :
"Casi un 40 por ciento más de mortalidad por cáncer [en Kentucky rural] que en los otros Estados Unidos", dijo Yao. "Creo que es una locura".
Desafíos para cuidar
Si bien el nuevo estudio se centra en las tendencias del cáncer, también analiza algunos de los factores que contribuyen. Yao observó que hay muchos desafíos económicos, geográficos y políticos que se interponen en el camino para brindar atención de cáncer de calidad a los Apalaches rurales.
"No usan mucha atención médica. Significa que no gastan mucho dinero de CMS [Centros de Servicios de Medicare y Medicaid], y si no gasta, no se lo considerará alto-les cuesta a los pacientes ", dijo Yao." Si no son pacientes de alto costo, es difícil atraer la atención de los encargados de formular políticas y de los pagadores ".
Señaló que Appalachia es un lugar hermoso, rico en oportunidades pero plagado de pobreza. Su gente tiende a ser ferozmente independiente, en detrimento de ellos en este caso, dijo. "Es muy invisible. No escuchas sus voces,¿verdad? Representan los viejos tiempos de Estados Unidos ", dijo." Esa es la ideología de Estados Unidos: autosuficiente e independiente. Esos son sus valores estadounidenses. No se quejan, por eso no lo escuchas."
Problemas de acceso
Otro desafío perpetuo en los Apalaches es el acceso a los proveedores de atención médica. Debido al número relativamente bajo de población, los tiempos de viaje y las distancias pueden ser significativos, un obstáculo particular para las personas con opciones limitadas de transporte ". Si no llegan a un acuerdo integralcentro, simplemente reciben tratamiento en sus hospitales locales ", dijo Yao." Pero la literatura ha demostrado que si recibe tratamiento en un centro integral de cáncer, obtiene mejores resultados ".
Combine eso con la pobreza generalizada en toda la región, y tendrá la receta para un diagnóstico tardío y tasas de mortalidad más altas ". Cuando consideramos el tratamiento, sus tasas de supervivencia a tres años y las tasas de supervivencia a cinco años no están funcionando tan bien comola mayoría de los estadounidenses ", dijo Yao." Incluso si lo limitamos a la misma etapa, digamos la etapa inicial, la gente en los Apalaches todavía está peor ".
Señaló que también hay otros factores en juego: "No es solo la atención médica. No es solo el sistema de prestación de atención médica. Hay cosas relacionadas con el estilo de vida relacionadas con su economía", como la obesidad generalizada y las altas tasas de tabaquismo, dijo Yao.solo podemos hacer algo con respecto a su atención médica, quizás también podamos mejorar su economía local invitando a los fabricantes extranjeros a invertir en hermosos Apalaches rurales ".
Resultados publicados
Los hallazgos han sido publicados en el Revista de Salud Rural .
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Sistema de salud de la Universidad de Virginia . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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