Entre las mujeres mayores que residen en hogares de ancianos, la administración de cápsulas de arándano en comparación con placebo no produjo diferencias significativas en la presencia de bacteriuria más piuria presencia de bacterias y glóbulos blancos en la orina, un signo de infección del tracto urinario [ITU], o en el número de episodios de infecciones urinarias durante 1 año, según un estudio publicado en línea por JAMA . El estudio se publica para coincidir con su presentación en IDWeek 2016.
La infección del tracto urinario es la infección más comúnmente diagnosticada entre los residentes de hogares de ancianos. La bacteriuria prevalece en el 25 por ciento a 50 por ciento de las mujeres que viven en hogares de ancianos, y la piuria está presente en el 90 por ciento de las personas con bacteriuria. Las cápsulas de arándano son poco estudiadas,estrategia de prevención no antimicrobiana utilizada en esta población. Manisha Juthani-Mehta, MD, de la Escuela de Medicina de Yale, New Haven, Connecticut, y sus colegas asignaron aleatoriamente a 185 mujeres edad promedio, 86 años; con o sin bacteriuria más piuria al inicio del estudio que residen en hogares de ancianos con dos cápsulas de arándano oral, cada cápsula contiene 36 mg del ingrediente activo proantocianidina es decir, 72 mg en total, equivalente a 20 onzas de jugo de arándano o placebo administrado una vez al día.
De los 185 participantes del estudio 31 por ciento con bacteriuria más piuria al inicio del estudio, 147 completaron el estudio. La adherencia general fue del 80 por ciento. Después del ajuste por varios factores, no hubo diferencias significativas en la presencia de bacteriuria más piuria entregrupo de tratamiento frente al grupo de control 29,1 por ciento frente a 29,0 por ciento. Tampoco hubo diferencias significativas en el número de infecciones urinarias sintomáticas 10 episodios en el grupo de tratamiento frente a 12 en el grupo de control, tasas de mortalidad 17 frente a 16 muertes,hospitalización, antibióticos administrados para la sospecha de infecciones urinarias, o la utilización total de antimicrobianos.
"Muchos estudios de productos de arándano se han llevado a cabo durante varias décadas con evidencia contradictoria de su utilidad para la prevención de infecciones urinarias. Los resultados han llevado a la recomendación de que los productos de arándano no previenen la infección urinaria en general, pero pueden ser efectivos en mujeres mayores."No muestran un beneficio de las cápsulas de arándano en términos de una menor presencia de bacteriuria más piuria entre las mujeres mayores que viven en hogares de ancianos", escriben los autores.
Editorial: ¿Cranberry para la prevención de la infección del tracto urinario? - Es hora de seguir adelante
"La promoción continua del uso de arándano para prevenir la infección urinaria recurrente en la prensa popular o el asesoramiento en línea parece inconsistente con la realidad de los estudios negativos repetidos o positivos comprometidos por deficiencias metodológicas. Cualquier promoción continua del uso de productos de arándano parece ir más alláevidencia científica disponible y razonamiento racional ", escribe Lindsay E. Nicolle, MD, FRCPC, de la Universidad de Manitoba, Winnipeg, Manitoba, Canadá, en un editorial acompañante.
"Es probable que parte de esta convicción sea un interés de individuos o grupos para promover el uso de productos de salud natural para beneficios clínicos, permitiendo evitar intervenciones médicas y, potencialmente, dando a las mujeres que experimentan ITU recurrente un elemento de control personal en el manejo de suproblema. El énfasis actual en la administración de antimicrobianos y limitar el uso de antimicrobianos siempre que sea posible también puede tener cierta influencia en el respaldo continuo de jugo de arándano o tabletas como una estrategia no antimicrobiana para el tratamiento de la infección urinaria ".
"La IU recurrente es un problema común que es angustiante para los pacientes y porque es muy frecuente y costoso para el sistema de atención médica. Es hora de identificar otros enfoques potenciales para el manejo. Esto ciertamente debe incluir un uso más sabio de la terapia antimicrobiana parasíndromes de infección urinaria recurrente en mujeres en centros de atención a largo plazo. Otras posibles intervenciones para explorar en esta y otras poblaciones pueden incluir, entre otros enfoques, inhibidores de adherencia o intervenciones inmunológicas. Las discusiones intelectuales y la actividad de ensayos clínicos deben ser redirigidas para identificar y evaluar otrosenfoques innovadores antimicrobianos y no antimicrobianos. Es hora de pasar de los arándanos ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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