Si bien el hospital promedio vio que las tasas de reingreso de 30 días para los pacientes de cirugía de pérdida de peso cayeron en aproximadamente un 14 por ciento, algunos hospitales tuvieron reducciones de hasta un 32 por ciento después de implementar un nuevo programa de mejora de la calidad, según una nueva investigación * presentada hoy en ObesityWeek2016, el mayor evento internacional centrado en la ciencia básica, la aplicación clínica y la prevención y el tratamiento de la obesidad. La conferencia anual es auspiciada por la Sociedad Estadounidense de Cirugía Metabólica y Bariátrica ASMBS y la Sociedad de Obesidad TOS.
El programa de disminución de reingresos a través de oportunidades proporcionadas DROP es la primera iniciativa centrada en reingresos hospitalarios desarrollado a través del Programa de acreditación y mejora de la calidad de la cirugía metabólica y bariátrica MBSAQIP, un programa conjunto del Colegio Americano de Cirujanos ACS y el ASMBSLos pagadores nacionales, incluidos los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid CMS, han enfatizado los reingresos como una oportunidad para mejorar la atención médica.
"La cirugía para bajar de peso ya se ha convertido en una de las operaciones más seguras en Estados Unidos, comparable a la cirugía de reemplazo de la vesícula biliar, pero vimos los reingresos como un área que podríamos mejorar aún más", dijo el autor principal del estudio John M. Morton, MD, Director de Cirugía Bariátrica en Stanford Hospital & Clinics y ex presidente inmediato, ASMBS. "A través de una verdadera colaboración entre hospitales y centros, agrupamos los mejores programas y prácticas preoperatorias y postoperatorias que se centraron en los desencadenantes clave para los reingresos, tomandoventaja del enfoque multidisciplinario de un programa bariátrico "
Según los investigadores, muchos reingresos de cirugía bariátrica se deben principalmente a causas prevenibles como náuseas, vómitos, electrolitos y agotamiento nutricional.
En el estudio, DROP fue implementado por 128 MBSAQIP Comprehensive Centers entre marzo de 2015 y marzo de 2016 para pacientes sometidos a banda gástrica ajustable laparoscópica primaria, gastrectomía en manga laparoscópica o bypass gástrico Roux-en-Y laparoscópico.
En el año anterior al programa, los centros tenían una tasa de reingreso de 30 días de 4.79 por ciento con 1,446 reingresos de 30,204 casos. Seis meses después de comenzar el programa DROP, la tasa de reingreso había caído en un promedio de 14 por ciento. La reducciónen reingresos fue más de tres veces mayor 32% para los hospitales en el cuartil superior de reingresos antes del inicio del programa.
Los componentes DROP abarcaron servicios preoperatorios a postoperatorios, incluidos videos educativos, consultas nutricionales para pacientes hospitalizados, manejo de medicamentos recetados, visitas postoperatorias de cirujanos y nutricionistas, y listas de verificación de alta. De las ocho intervenciones, la visita postoperatoria con el nutricionista fue la que más impacto tuvo
"La atención de la más alta calidad en cirugía bariátrica está ocurriendo en los centros acreditados por MBSAQIP", dijo Samer G. Mattar, MD, cirujano bariátrico y profesor de cirugía en la Universidad de Salud y Ciencia de Oregón OHSU, que no participó en el estudio"Este estudio muestra que podemos aprovechar las mejores prácticas que están ocurriendo en estas instituciones y difundirlas en todo el país en beneficio de nuestros pacientes".
Los investigadores planean informar sobre el impacto de 12 meses de la iniciativa DROP en los reingresos de 30 días, las complicaciones y la satisfacción del paciente en ObesityWeek 2016.
MBSAQIP, que se estableció en 2014, acredita los centros de cirugía bariátrica para pacientes hospitalizados y ambulatorios en los Estados Unidos y Canadá que se han sometido a una evaluación por pares independiente, voluntaria y rigurosa de acuerdo con los estándares quirúrgicos bariátricos reconocidos a nivel nacional. La acreditación de cirugía bariátrica no solo promuevepuntos de referencia estándar uniformes, pero también admite la mejora continua de la calidad.
Se ha demostrado que la cirugía metabólica / bariátrica es el tratamiento más efectivo y duradero para la obesidad mórbida y muchas afecciones relacionadas y resulta en una pérdida de peso significativa. La Agencia para la Investigación y Calidad de la Atención Médica AHRQ informó mejoras significativas en la seguridad del metabolismo/ cirugía bariátrica debido en gran parte a técnicas laparoscópicas mejoradas. [1] El riesgo de muerte es de aproximadamente 0.1 por ciento [2] y la probabilidad general de complicaciones mayores es de aproximadamente 4 por ciento. [3]
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades CDC, en 2011-2014, la prevalencia de obesidad fue de poco más del 36 por ciento en adultos, con una mayor prevalencia entre mujeres que entre hombres 38.3% frente a 34.3% y mayoresque los adultos más jóvenes 37% frente a 32.3%. La obesidad se define médicamente como tener un índice de masa corporal IMC, una medida de la estatura al peso, que es más de 30. El ASMBS estima que alrededor de 24 millones de estadounidenses tienen obesidad severa, quesignificaría un IMC de 35 o más con una afección relacionada con la obesidad como diabetes o un IMC de 40.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Sociedad Estadounidense de Cirugía Metabólica y Bariátrica ASMBS . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Cite esta página :