Investigación de Mayo Clinic incluida en la edición de noviembre de JAMA Neurología identifica un nuevo biomarcador para la inflamación del cerebro y la médula espinal, lo que permite un diagnóstico y tratamiento más rápidos de los pacientes.
Vanda Lennon, MD, Ph.D., y sus colegas identificaron el nuevo biomarcador en el líquido cefalorraquídeo y el suero sanguíneo de pacientes con un trastorno neurológico llamado meningoencefalomielitis autoinmune. El biomarcador es un anticuerpo. Los anticuerpos son moléculas utilizadas por el sistema inmunitario para combatirinfecciones o cáncer. Cuando un anticuerpo es dirigido contra el tejido sano por un sistema inmunitario equivocado, como en este trastorno, se llama autoanticuerpo. En la meningoencefalomielitis autoinmune, el autoanticuerpo se dirige a una proteína llamada proteína ácida fibrilar glial dentro de las células llamadas astrocitos quese encuentran en el cerebro y la médula espinal.
"El dolor de cabeza es un síntoma prominente informado por los pacientes", dice el Dr. Lennon, autor principal del estudio. "Se acompaña de hallazgos neurológicos de diversa gravedad. Las células inflamatorias en el líquido cefalorraquídeo y las imágenes de resonancia magnética generan sospecha deinfección cerebral, otra enfermedad cerebral inflamatoria o un cáncer que se propaga al revestimiento del cerebro ".
El Dr. Lennon señala que esta enfermedad se revierte rápidamente con la terapia dirigida al sistema inmunitario, como la prednisona, en contraste con las infecciones que necesitan antibióticos y cáncer que requiere un tratamiento agresivo. Una prueba positiva para autoanticuerpo de proteína ácida fibrilar glial debería proporcionar el correctodiagnóstico temprano y acelerar el tratamiento más apropiado.
El biomarcador de anticuerpos de proteína ácida fibrilar glial se identificó inicialmente en el Laboratorio de Neuroinmunología de Mayo Clinic, que se encuentra dentro del Departamento de Medicina y Patología de Laboratorio. El biomarcador se identificó mediante una prueba desarrollada en la década de 1960. El proceso implica la aplicación de suero o columna vertebral de un pacientelíquido a secciones delgadas de tejidos de ratón. Si hay un autoanticuerpo, se adherirá al tejido objetivo. Después de lavar el suero o el líquido cefalorraquídeo, se aplica una sonda en forma de otro anticuerpo al tejido para detectar cualquier anticuerpo humanoque permanece unido al tejido. El anticuerpo de la sonda se marca con un tinte fluorescente. Cuando se observa con un microscopio de fluorescencia, el anticuerpo marcado muestra la ubicación del autoanticuerpo humano unido, revelando las células a las que se dirige el sistema inmunitario. En este caso, elEl patrón de unión al tejido cerebral del ratón se asemeja al patrón de anormalidades observadas en las imágenes de resonancia magnética del cerebro y la médula espinal de los pacientes.
"Ese método ha sido una tremenda herramienta de descubrimiento, así como una herramienta de diagnóstico durante los últimos 35 años desde que instalé este laboratorio", dice el Dr. Lennon. "Se había pasado de moda hace unos 20 años cuando estábamosalentados a utilizar técnicas moleculares modernas. Bueno, ciertamente utilizamos técnicas moleculares, que son pasos de validación importantes, pero no renunciamos a la valiosa tecnología anterior como componente de nuestro protocolo de detección del siglo XXI para detectar autoanticuerpos informativos.proceso, hemos seguido descubriendo nuevos autoanticuerpos de importancia clínica ".
Con el descubrimiento de este biomarcador, el Dr. Lennon y el equipo esperan que el diagnóstico y el tratamiento para los pacientes mejoren de otra manera importante. "En esta etapa, hemos identificado a unos 103 pacientes", dice el Dr. Lennon ". Yaproximadamente un tercio de ellos están teniendo un cáncer insospechado en una parte remota del cuerpo "
El equipo de investigación sospecha que, debido a que las células cancerosas y el sistema nervioso utilizan algunos de los mismos mecanismos de comunicación, la respuesta inmune que está atacando un cáncer está causando daños colaterales al sistema nervioso en el proceso.
"Según la evidencia hasta la fecha, el anticuerpo no causa la inflamación del cerebro", dice el Dr. Lennon. "Es un marcador proxy de un componente más agresivo del sistema inmune llamado células T asesinas, que se dirigen al mismoproteína cerebral "
Los siguientes pasos son verificar el rendimiento diagnóstico del autoanticuerpo de la proteína ácida fibrilar glial. En ese momento, el Laboratorio de Neuroinmunología de Mayo Clinic prevé ofrecer esta prueba con fines de diagnóstico.
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Materiales proporcionado por Clínica Mayo . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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