Por primera vez, un estudio multicéntrico dirigido por MedUni Vienna ha comparado la acción de dos medicamentos para la artritis reumatoide de la misma clase. El estudio estableció que los dos inhibidores de TNF investigados son igualmente efectivos. También se demostró que, si el tratamientoestá fallando, los pacientes pueden beneficiarse de un cambio "sobre la marcha" de un medicamento a otro. Por ejemplo, el 40% de los pacientes respondieron positivamente al "nuevo" medicamento. Esto podría resultar en un cambio de paradigma en el tratamiento deartritis reumatoide. El estudio ha sido publicado en la revista líder The Lancet .
En un estudio a gran escala EXXELERATE, financiado por la compañía UCB con alrededor de 1,000 voluntarios, el grupo de investigación dirigido por el especialista en artritis reumatoide Josef Smolen Jefe del Departamento de Medicina III en MedUni Vienna y el Hospital General de Viena comparólos dos medicamentos certolizumab pegol y adalimumab con metotrexato en cada caso. Estos medicamentos son dos de los cinco inhibidores de TNF actualmente en uso clínico para tratar la artritis reumatoide. El factor de necrosis tumoral TNF es una citocina proinflamatoria importante que libera ciertas sustancias mensajerasy activa diversas poblaciones celulares, contribuyendo al desarrollo de fiebre y respuestas inflamatorias. Los inhibidores de TNF son medicamentos que bloquean el TNF y, por lo tanto, tienen un efecto antiinflamatorio y se usan para combatir una serie de enfermedades inflamatorias crónicas.
Los voluntarios en ambos grupos mostraron respuestas similares a las drogas después de 12 y 104 semanas, lo que demuestra que son igualmente efectivos. Sin embargo, los voluntarios del estudio que no habían experimentado ningún efecto beneficioso después de 12 semanas fracaso del tratamiento primario cambiaron aotro fármaco, pero esta vez, sin interrumpir primero el fármaco anterior durante un período prolongado. Sin embargo, este cambio "inmediato" provocó una mejora apreciable de la condición en el 40% de los voluntarios, y una muy buena en 10%.
El tratamiento ineficaz se puede cambiar rápidamente
Hasta ahora se ha recomendado a menudo que, si el tratamiento con un inhibidor de TNF falla, uno debe cambiar a un medicamento de otra clase. Sin embargo, los resultados de este estudio prueban que esto no es necesario ". Si el tratamiento falla, eses posible cambiar a un medicamento de la misma clase ", explica el investigador principal Josef Smolen," que todavía tiene un efecto beneficioso en muchos casos. "Si el tratamiento con un medicamento no produce ninguna mejora en tres meses, es posiblecambie al otro de inmediato. "Esto mejora la calidad de vida de los pacientes y ahorra costos, porque los medicamentos biológicos ineficaces pueden suspenderse después de poco tiempo y reemplazarse por uno nuevo", explica el experto en artritis reumatoide de Viena.
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Materiales proporcionado por Universidad de Medicina de Viena . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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