Los floridanos mayores y rurales se encuentran con una multitud de factores que los ponen en mayor riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer EA, como educación limitada, menor alfabetización en salud, bajos ingresos, mayor enfermedad cardíaca, falta de seguro y acceso limitado a la atención médicaLas minorías enfrentan un riesgo adicional: los afroamericanos tienen casi el doble de probabilidades y los hispanos tienen 1.8 veces más probabilidades que los blancos de desarrollar AD.
Estas disparidades son especialmente frecuentes en la comunidad rural culturalmente diversa de Belle Glade, ubicada en el centro sur de Florida en el condado de Palm Beach, que tiene un mayor porcentaje de residentes mayores de 65 años 26.5 por ciento en comparación con el promedio nacional de 18 por cientoMás de un tercio de los residentes viven por debajo del nivel de pobreza. Belle Glade está designada como Área Médicamente Subatendida y Área de Escasez de Profesionales de la Salud para atención primaria y especializada.
Con solo dos médicos locales y dos clínicas de salud públicas de atención primaria en el área, los pacientes tienen que esperar horas para ver a un profesional de la salud y no pueden hacer citas por adelantado. Para los pacientes mayores, esta es una barrera importante para buscar atención médica. InclusoSi estos adultos mayores rurales son conscientes de la necesidad de una evaluación cognitiva, no hay proveedores suficientes para detectar, diagnosticar y tratar la enfermedad. Estas instalaciones están abrumadas con listas de espera de pacientes que necesitan citas, y no hay instalaciones de atención de urgencia disponibles enel área. En consecuencia, los residentes tratan la sala de emergencias como la clínica.
Investigadores del Christine E. Lynn College of Nursing en Florida Atlantic University han recibido una subvención de $ 95,133 del Programa de Investigación de Enfermedades de Alzheimer Ed y Ethel Moore del Departamento de Salud de Florida para probar un mecanismo novedoso en Belle Glade para detección temprana, diagnósticoy el tratamiento de la EA en el hogar para reducir los costos relacionados con la EA en las comunidades desatendidas El objetivo a largo plazo del estudio es crear un modelo para aumentar la detección temprana y el tratamiento de la EA que pueda replicarse en otras comunidades desatendidas en Florida.Un resultado clave de este estudio es retrasar las transiciones anteriores a centros de enfermería especializada, lo que podría disminuir los costos de atención médica hasta en un 30 por ciento para las personas con EA. Estudios anteriores han demostrado que Medicaid puede proporcionar servicios de atención domiciliaria a tres personas por el costode cuidar a una persona en una institución de atención a largo plazo.
"La falta de proveedores fácilmente accesibles, culturalmente competentes y capacitados en gerontología crea un desafío único para los adultos mayores en las comunidades rurales y realmente justifica una mayor investigación", dijo Lisa Wiese, Ph.D., investigadora principal del estudio y unprofesor asistente en la Facultad de Enfermería de la FAU ". Anticipamos que ofrecer acceso a la atención médica a una enfermera practicante en una clínica rural o en una consulta de salud en el hogar será más efectivo que la práctica actual de esperar hasta que se desarrollen los síntomas. También esperamos queLos servicios de detección y detección basados en demencia serán más efectivos que la detección y el tratamiento en una clínica local ".
El estudio examinará una cohorte de percepciones y comportamientos de diversos residentes rurales con respecto a las evaluaciones de salud y el seguimiento en el hogar en comparación con un entorno clínico y comparará la efectividad de las evaluaciones y evaluaciones de seguimiento en el hogar o en la clínica.Las enfermeras practicantes capacitadas en geontología y culturalmente competentes llevarán a cabo evaluaciones geriátricas específicas para la demencia en individuos identificados como en riesgo a través de los esfuerzos de detección en el hogar o en la clínica. Se proporcionará un manejo continuo de la atención por parte de una enfermera practicante. Los investigadores probarán un programa de referencia, "ROAD adultos mayores rurales con demencia -Siguiente-Pasos", siguiendo el modelo del programa Next Steps de la Asociación de Alzheimer de seguir a los pacientes después de la evaluación cognitiva para garantizar que los residentes rurales de Florida reciban apoyo continuo según sea necesario.
"Proporcionar una evaluación cognitiva temprana para facilitar el manejo temprano de los problemas de deterioro cognitivo puede ayudar con el envejecimiento en el lugar y la disminución de los costos de atención médica", dijo Marlaine Smith, Ph.D., decana de la Facultad de Enfermería de la FAU. "Con más comodidad, un entorno menos amenazante y la eliminación de barreras como el costo, el transporte y los largos tiempos de espera, podemos ayudar a las personas en las zonas rurales a vivir con mayor independencia en el hogar y evitar la admisión a instituciones de cuidados agudos o de larga duración ".
En Florida, casi el 38 por ciento de las personas con EA no se diagnostican y más del 50 por ciento de los estadounidenses con demencia no reciben una evaluación cognitiva antes de ser institucionalizados.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Florida Atlantic University . Original escrito por Gisele Galoustian. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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