El cáncer de cuello uterino a menudo se considera una enfermedad que afecta principalmente a las mujeres jóvenes. Debido a esto, muchas mujeres mayores no logran mantenerse con la detección adecuada a medida que envejecen. Si bien las pautas actuales indican que la detección puede detenerse para pacientes de riesgo promedio después de la edad65, muchas mujeres carecen de la cantidad adecuada de antecedentes de detección para evaluar con precisión su riesgo. Un nuevo estudio en el American Journal of Preventive Medicine descubrió que las tasas de incidencia de cáncer de cuello uterino no comienzan a disminuir hasta las 85 años entre las mujeres sin histerectomía y que las mujeres mayores de 65 años que no han sido examinadas recientemente pueden beneficiarse de la vigilancia continua.
"Una mujer mayor a la que no se le extirpó el cuello uterino quirúrgicamente tiene el mismo riesgo o incluso mayor de desarrollar cáncer cervical en comparación con una mujer más joven", dijo la investigadora principal Mary C. White, ScD, Jefa de la Rama de Epidemiología e Investigación Aplicada, División de Prevención y Control del Cáncer, Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades CDC, Atlanta, GA. "Las mujeres que no se han sometido a una histerectomía deben continuar con el examen hasta los 65 años, y posiblemente más tarde si no se han realizado el examenmuchos años o están en riesgo especial, de acuerdo con las recomendaciones actuales del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU.
En 2013, una quinta parte de los casos de cáncer de cuello uterino y un tercio de las muertes por cáncer de cuello uterino ocurrieron entre mujeres de 65 años de edad y mayores. Las recomendaciones actuales dicen que la detección puede detenerse a los 65 años si un historial de pruebas adecuado indica resultados consistentemente negativosTres resultados de citología negativos consecutivos o dos resultados de co-pruebas negativas consecutivas en los últimos 10 años, con la prueba más reciente en los últimos 5 años, se consideran razón suficiente para detener el cribado de mujeres de riesgo promedio después de los 65 años.
Utilizando datos de la Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud NHIS de 2013 y 2015, los investigadores analizaron el uso de pruebas de detección y tasas de cáncer de cuello uterino para mujeres de 65 años de edad y mayores. Descubrieron que cuando se corrige la histerectomía, las tasas de incidencia deel cáncer de cuello uterino aumentó con la edad hasta los 70 años y no comenzó a disminuir hasta los 85 años.
Los datos también revelaron que muchas mujeres que se acercaban a la edad de "detención" de 65 años no recibían pruebas de detección suficientes. Los investigadores establecieron que la proporción de mujeres no examinadas recientemente aumenta con la edad. Mientras que solo el 12% de las mujeres de 40 años no tenían una evaluación recienteEn la historia, ese número aumentó progresivamente para las mujeres de 50 y 60 años. Casi 850,000 mujeres de 61 a 65 años no habían sido evaluadas en los últimos cinco años.
"Un límite de edad superior recomendado para la detección de rutina puede llevar a las mujeres y a los proveedores a suponer que el cáncer cervical es una enfermedad de mujeres más jóvenes", explicó el Dr. White. "Después del ajuste por histerectomía, algunas de las tasas más altas de incidencia de cáncer cervical ocurren entre mujeresmayores de 65 años, con tasas notablemente más altas entre las mujeres negras mayores. La interrupción prematura de la detección de rutina entre las mujeres en los años anteriores a los 65 años podría contribuir a casos prevenibles de cáncer invasivo de cuello uterino y muertes ".
El cáncer de cuello uterino puede afectar a mujeres de todas las edades. Este nuevo estudio destaca la importancia de la detección periódica para las mujeres mayores que están en alto riesgo o sin documentación de una evaluación previa adecuada para ayudar a prevenir las muertes por cáncer de cuello uterino.Con la expectativa de vida y las altas tasas de cáncer de cuello uterino después de los 65 años, las mujeres en la mediana edad deben continuar con el cribado de rutina del cáncer de cuello uterino para buscar cambios que puedan necesitar un mayor seguimiento.
"En el corto plazo, se podrían realizar esfuerzos para aclarar las percepciones erróneas sobre el riesgo de cáncer de cuello uterino entre las mujeres mayores y los proveedores", concluyó el Dr. White. "Los mensajes sobre una 'edad de detención' deben enfatizar la recomendación de una evaluación adecuadahistorial de pruebas negativas previas antes de suspender el cribado, no solo la edad cronológica "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Ciencias de la salud de Elsevier . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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