Los pacientes mayores que se sometieron a cirugía abdominal mayor y recibieron una intervención que incluyó asistencia nutricional y movilización temprana fueron menos propensos a experimentar delirio y tuvieron una estancia hospitalaria más corta, según un estudio publicado por Cirugía JAMA .
Los pacientes mayores sometidos a cirugía abdominal comúnmente experimentan delirio prevenible, lo que extiende su estadía hospitalaria LOS. La implementación de intervenciones efectivas para prevenir el delirio y reducir la LOS es una prioridad clínica. Guan-Hua Huang, Ph.D., de National ChiaoLa Universidad de Tung, Hsinchu, Taiwán, y sus colegas asignaron al azar a 377 pacientes de 65 años de edad o mayores que se someten a cirugía abdominal por un tumor maligno a una intervención n = 197 o atención habitual n = 180.
La intervención, el Programa modificado de vida hospitalaria para ancianos mHELP, consistió en tres protocolos administrados diariamente por una enfermera: orientar la comunicación como preguntar sobre información en el contexto actual para reforzar la orientación; oral incluido el cepillado de dientesy asistencia nutricional, y movilización temprana. Los participantes del grupo de intervención recibieron los tres protocolos mHELP después de la operación, además de la atención habitual, tan pronto como llegaron al hospital y hasta el alta hospitalaria.
El delirio postoperatorio ocurrió en el 6.6 por ciento de los participantes de mHELP frente al 15.1 por ciento de los individuos de control las probabilidades de delirio se redujeron en un 56 por ciento. Los participantes del grupo de intervención recibieron el mHELP durante una mediana de 7 días, y tuvieron una mediana de LOS que fue de dos díasmás corto 12 vs 14 días.
En el artículo se observan varias limitaciones del estudio, incluido el hecho de que no se recopilaron datos sobre las complicaciones postoperatorias, que son factores de riesgo importantes para el delirio y podrían haber sido afectados por mHELP y contribuido a los hallazgos del estudio.
"La clave para la efectividad de los componentes de 3 mHELP es su aplicación constante y diaria, con altas tasas de adherencia. Los centros médicos que desean avanzar en la atención postoperatoria para pacientes mayores podrían considerar mHELP como un punto de partida altamente efectivo para la prevención del delirio".los autores escriben
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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