Más de 5 millones de pruebas de esfuerzo cardíaco realizadas anualmente en los EE. UU. Emplean formas inyectables de agentes farmacológicos del estrés, como la adenosina o uno de sus análogos, para dilatar los vasos sanguíneos del corazón. Sin embargo, estos medicamentos pueden tener efectos secundarios graves.Usando imágenes PET / MR, un nuevo estudio internacional presentado en la edición de junio de El diario de la medicina nuclear demuestra que aumenta la presión parcial de dióxido de carbono arterial PaCO 2 puede ampliar de manera segura y eficiente los vasos sanguíneos del corazón durante las pruebas de esfuerzo para ayudar a determinar la función cardíaca.
El flujo sanguíneo miocárdico MBF es crítico para determinar la función cardíaca. Mientras PaCO 2 el efecto sobre MBF se ha estudiado ampliamente en el pasado, los resultados anteriores no han sido concluyentes debido a la dificultad para controlar rápidamente la PaCO 2 para limitar la hipercapnia demasiado dióxido de carbono en la sangre y medidas inciertas de la variable de resultado. En este nuevo estudio, estos problemas se han abordado.
"Hemos superado estas dificultades técnicas al incorporar una nueva tecnología que puede controlar con precisión, precisión y rapidez los niveles de gases en sangre arterial, y hemos cuantificado la respuesta de MBF con 13 PET con N-amoníaco, el enfoque estándar de oro para medir MBF, en un modelo animal clínicamente relevante ", explica Rohan Dharmakumar, PhD, del Centro Médico Cedars-Sinai y la Universidad de California, Los Ángeles, California." Reportamos parala primera vez que un aumento fisiológicamente tolerable de PaCO 2 ~ 25 mmHg amplifica MBF más del doble, una característica clave de los vasodilatadores coronarios clínicamente significativos utilizados para las pruebas de estrés cardíaco ".
El estudio incluyó tres grupos de caninos:
1 sin estenosis coronaria,
2 con estenosis sin limitación de flujo y
3 cafeína preadministrada que inhibe la adenosina y puede afectar los resultados de la prueba de esfuerzo.
en todos los casos, PaCO 2 demostró ser tan efectivo para inducir MBF como la dosis estándar de adenosina y funciona mejor que la adenosina en animales preadministrados con cafeína.
"Este hallazgo clave abre la puerta a un protocolo completamente nuevo para las pruebas de estrés cardíaco, uno que tiene el potencial de beneficiar a numerosos pacientes que están contraindicados para los agentes de estrés farmacológico de uso común", dice Dharmakumar. "Dado que la hipercapnia es segura y efectivacuando su magnitud está estrechamente controlada, también podría potenciar la repetición de pruebas de estrés en poblaciones objetivo con enfermedades cardíacas, superando una limitación de las pruebas de estrés actuales que dependen de agentes farmacológicos inyectables ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Sociedad de Medicina Nuclear . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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