Monitorear y mantener los niveles de glucosa de pacientes críticos después del ingreso en la UCI a través de cuidados generales y el alta hospitalaria puede tener un impacto positivo en los resultados, según los hallazgos publicados en la edición del 7 de julio de 2017 de la revista Actas de la Clínica Mayo .
"Nuestra investigación sugiere que el nivel de glucosa en sangre de los pacientes críticos se transfirió nuevamente a los asuntos de atención general, específicamente el control de la disglucemia hiper, hipo y variabilidad de la glucosa, que se asociaron independientemente con la mortalidad en pacientes sin diabetes", dijoJames Krinsley, MD, Director de Cuidados Críticos del Hospital de Stamford y Profesor Clínico de Medicina, Facultad de Medicina de la Universidad de Columbia. "Los datos también sugieren que los pacientes deben tener objetivos de glucosa en sangre en función de sus características personales en lugar de una" talla única-todos 'como lo indican las pautas actuales "
El artículo, "Control de la glucosa, estado de la diabetes y mortalidad en pacientes críticos: el continuo desde el ingreso en la UCI hasta el alta hospitalaria", respalda la importancia del control de la glucosa durante todo el período de atención para pacientes críticos, y sugiere que elel rango objetivo actual de glucosa en sangre puede no ser apropiado para pacientes sin diabetes.
En colaboración con Stanley Nasraway, MD, Director, Unidad de Cuidados Intensivos Quirúrgicos y Profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad de Tufts en Boston, el Dr. Krinsley realizó una investigación retrospectiva de la relación entre la glucemia media, la hipoglucemia, la alta variabilidad de la glucosa, la diabetes ymortalidad entre casi 6.400 pacientes de la UCI con cinco o más pruebas de glucosa en sangre y casi 4.500 sobrevivientes de la UCI ingresados en dos centros médicos académicos entre julio de 2010 y diciembre de 2014.
"Nuestra investigación, en combinación con otra literatura reciente, sugiere que para las personas sin diabetes, un nivel de glucosa objetivo de 80-14 mg / dL está fuertemente asociado con las mejores perspectivas de supervivencia", agregó el Dr. Krinsley. "Creemos que estoEl estudio es el primero en informar sobre la asociación del control de la glucosa con la mortalidad en una cohorte de pacientes críticos que abarcan todo el proceso de hospitalización ".
Los datos sugieren que los protocolos más amplios de control de glucosa, desde el ingreso a la UCI hasta el alta, pueden dar lugar a una mayor capacidad de supervivencia para el paciente de cuidados críticos. Para los pacientes sin diabetes, parece un rango de glucosa en sangre de 80-140 mg / dL comoun nivel medio de glucosa está fuertemente asociado con la supervivencia, tanto en la UCI como en el piso general. Sin embargo, no hubo una relación clara entre el nivel de glucosa en sangre y la mortalidad para pacientes con diabetes en la UCI o en el piso. El siguiente paso seríainstituir ensayos controlados aleatorios para ver si los protocolos para el control de la glucosa instituidos en los pisos de cuidados generales conducen a mejores resultados.
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Materiales proporcionado por Salud de Stamford . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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