La medicina de precisión se ha convertido en la principal innovación en el tratamiento del cáncer. Los pacientes son tratados rutinariamente con medicamentos diseñados para atacar tumores y moléculas específicas. A pesar del progreso que se ha logrado en las terapias dirigidas contra el cáncer, el camino ha sido lento y los científicos tienenEn un proyecto de colaboración, los investigadores del Centro de Cáncer Moffitt y el Instituto del Cáncer Dana-Farber investigaron que el campo emergente de la radiología tiene el potencial de mejorar la medicina de precisión al evaluar de forma no invasiva las características moleculares y clínicas de los tumores pulmonares.fue publicado en la edición del 21 de julio de eLIFE , una nueva revista emergente en biomedicina fundada por miembros de la Academia Nacional y ganadores del Premio Nobel.
Radiomics ofrece a los científicos y clínicos una nueva forma de analizar tumores individuales para determinar su biología, guiar el tratamiento del cáncer y predecir la respuesta a la terapia. Prácticamente a todos los pacientes con cáncer se les toma imágenes del tumor mediante tomografía computarizada TC, resonancia magnética MRI y/ o tomografía por emisión de positrones PET como estándar de atención. Las imágenes permiten a los médicos determinar el estadio y la ubicación de un tumor y guiar las decisiones de tratamiento. Pero con los recientes avances en datos y modelos generados por computadora, estas imágenes ahora se están utilizandoen el campo de la radiómica para extraer datos de alta dimensión que se pueden utilizar para guiar la medicina de precisión. Mediante el uso de la radiómica, los científicos pueden cuantificar objetivamente diferentes características de los tumores, como la intensidad, la forma, el tamaño y la textura.usado en combinación con datos genéticos y clínicos para predecir vías biológicas activas, resultados clínicos y posibles terapias efectivas.
"La creencia central de la radiómica es que las imágenes no son imágenes, son datos. Tenemos que tratarlas como datos. En este momento, extraemos alrededor de 1300 características cuantitativas diferentes de cualquier volumen de interés", dijo Robert Gillies,Ph.D., presidente del Departamento de Imágenes y Metabolismo del Cáncer de Moffitt.
Esta colaboración analizó las características de la imagen CT de 262 pacientes norteamericanos y 89 pacientes europeos con cáncer de pulmón de células no pequeñas CPNM. Identificaron asociaciones entre las características de la imagen y los marcadores moleculares, las vías biológicas y los resultados clínicos. Por ejemplo,determinaron que ciertos conjuntos de características de la imagen podrían predecir la supervivencia general de los pacientes con CPNM, mientras que otras características de la imagen podrían predecir la etapa del tumor o la presencia de marcadores biológicos y genéticos que impulsan el crecimiento del tumor. Los investigadores también demostraron la importancia clínica de la radiología mediantemostrando que es posible aumentar el poder pronóstico combinando datos radiómicos con información genética y datos clínicos.
"Ya sabíamos que los algoritmos radiómicos tienen una gran importancia clínica; sin embargo, la base biológica de estas observaciones seguía siendo desconocida. Este estudio ahora responde a esta pregunta clave por primera vez definiendo y validando independientemente las rutas biológicas de los fenotipos radiológicos", dijoHugo Aerts, Ph.D., director del Laboratorio de Imágenes Computacionales y Bioinformática y profesor asociado de Oncología Radioterápica en la Facultad de Medicina de Harvard.
La radiología tiene varias ventajas sobre otras técnicas de uso común que guían la medicina de precisión. Actualmente, los marcadores biológicos se analizan rutinariamente con biopsias de tejido que son invasivas, se recolectan solo al comienzo de la atención y pueden no reflejar con precisión la biología de todo el tumor.Por el contrario, las técnicas de imagen no son invasivas y pueden proporcionar información sobre todo el tumor durante todo el curso del tratamiento y la respuesta. Además, la mayoría de los pacientes con cáncer habitualmente tienen imágenes tomadas con fines de diagnóstico, lo que hace que la radiología sea un enfoque rentable.
"Este estudio avanza el conocimiento molecular de la caracterización radiómica de los tumores, información que actualmente no se utiliza clínicamente. Esto puede brindar oportunidades para mejorar el apoyo a la decisión en todos los pacientes, ya que las imágenes se usan de manera rutinaria en la práctica clínica como estándar de atención", dijo Gillies.
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Materiales proporcionado por Centro de cáncer de Moffitt . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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