Allyson Pollock y sus colegas de la Universidad de Newcastle y la Universidad Queen Mary de Londres, dicen que los cambios introducidos por la Ley de Salud y Asistencia Social de 2012 y la reforma prevista en virtud de la Ley de Devolución de Ciudades y Gobiernos Locales de 2016 y las Asociaciones de Sostenibilidad y Transformación STPpresentado al público y a los profesionales de la salud como una forma de integrar la atención social de la salud y las autoridades locales, pero "es probable que conduzca a servicios y derechos reducidos, una provisión más privada de servicios financiados con fondos públicos y potencialmente más cargos para los usuarios".
El problema radica en las bases de financiación fundamentalmente diferentes para los servicios de salud gratuitos en el punto de entrega y de atención social medios probados, que dicen que han sido ignorados.
¿Cómo afectarán estos cambios y reducciones en la financiación el acceso a la atención, la equidad y las desigualdades que ya se están ampliando, preguntan?
A medida que los fondos disminuyen, y con contratos únicos para la atención médica y social, los autores advierten que la distinción entre ellos se desdibujará con el tiempo y que algunos servicios de salud pueden quedar totalmente fuera del financiamiento del NHS ". Proveedores privados y autoridades locales -ambos acostumbrados a cobrar y privatizar, también pueden presionar por concesiones para cobrar por servicios que alguna vez fueron gratuitos en el punto de entrega y entregados a través del NHS ", escriben.
Además, advierten que bajo los cambios radicales y regresivos a las autoridades locales que financian a las personas en áreas más pobres "es probable que pierdan, ya que dependerá más de la riqueza de las áreas locales y menos de los principios de redistribución y necesidad".
"El espíritu de la integración y la devolución oscurece las bases de financiación fundamentalmente diferentes para la salud y la asistencia social", argumentan.
Por lo tanto, es esencial que el público tenga acceso a todos los documentos de licitación para la puesta en marcha conjunta y la puesta en marcha de la autoridad local de los servicios de salud, dicen "para que podamos ver cómo se hace la distinción entre la atención financiada por el NHS y la atención social, quélos servicios se licitan, cómo se definen los servicios y cómo se maneja el cobro.
Lo más importante, la evidencia y los efectos de estos cambios sísmicos en el acceso a la atención, la equidad y la ampliación de las desigualdades deben ser revelados y entendidos ", concluyen.
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Materiales proporcionado por BMJ . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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