Una revisión sistemática de estudios publicados sobre el uso de cannabis medicinal en niños y adolescentes encuentra una notable falta de estudios y un número mínimo de ensayos aleatorizados y controlados necesarios para confirmar la efectividad de un tratamiento. En su artículo publicado en la revista Pediatría , los investigadores del Hospital General de Massachusetts MGH, Shane Shucheng Wong, MD y Timothy Wilens, ambos del Departamento de Psiquiatría de MGH informan que su revisión sugiere solo dos usos pediátricos de cannabis medicinal, para aliviar la quimioterapia.náuseas y vómitos inducidos y para reducir las convulsiones - están respaldados por estudios existentes.
"El cannabis medicinal ahora es legal en 29 estados y el Distrito de Columbia, y en aquellas áreas con programas activos, los niños y adolescentes pueden acceder legalmente al cannabis medicinal con la certificación de su médico y el consentimiento de un padre o tutor", dice el autor principalWong: "Esto significa que los médicos y las familias necesitan comprender lo que sabemos y lo que aún no sabemos sobre el cannabis medicinal para tomar la mejor decisión para la salud de cada niño".
Dos cannabinoides sintéticos, compuestos que actúan sobre receptores específicos en el cerebro, han sido aprobados para uso médico en los EE. UU., Los cuales imitan una forma de THC tetrahidrocannabinol, el compuesto responsable del "alto" consumo recreativoconsumo de cannabis. El dronabinol Marinol está aprobado para tratar las náuseas y los vómitos inducidos por la quimioterapia en niños y adultos, mientras que el uso pediátrico de nabilona Cesamet conlleva una precaución. Un tercer cannabinoide, el cannabidiol, se encuentra actualmente en fase 3 de ensayos para el tratamientode convulsiones
Los investigadores siguieron los procedimientos establecidos en la búsqueda de estudios sobre el consumo de cannabis medicinal enumerados en los principales índices de investigación y seleccionaron aquellos que inscribieron principalmente a participantes de 18 años o menos e incluyeron datos originales sobre un uso clínico. Solo 21 documentos informaron un total de 22los estudios cumplieron con sus criterios. Los documentos se publicaron de 1979 a 2017, 14 en los últimos cinco años. Solo 5 fueron ensayos controlados aleatorios, los otros fueron informes de casos, ensayos abiertos, encuestas de padres o series de casos. Las condiciones más comunes estudiadasfueron náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia 6 estudios y convulsiones 11 estudios.
Los ensayos para los efectos secundarios de la quimioterapia, 4 de los cuales fueron ensayos controlados aleatorios, encontraron que el cannabis medicinal era significativamente mejor que los medicamentos contra las náuseas estándar en el momento del estudio para reducir las náuseas y los vómitos. De manera similar, los estudios de epilepsia, que incluyen unUn ensayo aleatorizado único encontró que el cannabis medicinal redujo la frecuencia de las convulsiones en los participantes, algunos con convulsiones resistentes al tratamiento.Las limitaciones de estos estudios incluyen la falta de un grupo de control para muchos, muestras pequeñas, diferencias en los medicamentos utilizados y falta deseguimiento a plazo.
Dos estudios que investigan el uso de cannabis para la espasticidad y tres informes de casos sobre el uso para el dolor neuropático, el trastorno de estrés postraumático o el síndrome de Tourette carecían de controles o cegamiento, lo que confiere un alto riesgo de hallazgos sesgados. "En este momento," Wongdice, "no tenemos buena evidencia de que el cannabis pueda ser útil en niños y adolescentes para cualquier condición que no sea convulsiones o náuseas y vómitos inducidos por la quimioterapia"
Él y Wilens también señalan que las decisiones con respecto al consumo de cannabis medicinal deben sopesar los beneficios probables frente a los riesgos conocidos, que, según los resultados de estudios en consumidores de cannabis recreativo, probablemente sean aún mayores para niños y adolescentes.desarrollar cerebros puede hacerlos aún más vulnerables que los adultos a los efectos negativos del cannabis en el aprendizaje, la memoria, la atención y la resolución de problemas. Se necesita investigación adicional para comprender mejor los riesgos y los efectos a largo plazo de las drogas a base de cannabis en esta población.
Cuando se le preguntó cómo aconsejaría a los padres de un niño con una afección que podría aliviarse con cannabis medicinal, Wong afirma: "Recomendaría que tengan una discusión exhaustiva de los riesgos y beneficios con un médico que tenga conocimientos y experiencia especializadosen el área. Para los efectos secundarios de la quimioterapia, podría ser un oncólogo pediátrico o un especialista en cuidados paliativos; para las convulsiones, podría ser un neurólogo pediátrico, especialmente en un centro médico académico involucrado en los ensayos clínicos en curso de cannabis medicinal para trastornos convulsivos ".
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Materiales proporcionados por Hospital General de Massachusetts . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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