Para los adultos que acuden al departamento de emergencias por dolor en el brazo o la pierna debido a un esguince, distensión o fractura, no hubo diferencias en la reducción del dolor después de 2 horas con ibuprofeno-acetaminofeno versus tres combinaciones de comparación de opioide-acetaminofeno paracetamol, informe AndrewK. Chang, MD, MS, de Albany Medical College, Albany, Nueva York, y coautores.
Estados Unidos enfrenta una epidemia de opioides con casi 500,000 personas muriendo por sobredosis de opioides desde 2000. A pesar de la epidemia, los analgésicos opioides siguen siendo un tratamiento de primera línea para el dolor agudo moderado a severo en el departamento de emergencias. La combinación de ibuprofeno y acetaminofénpuede representar una alternativa efectiva no opioide.
Este estudio incluyó a 416 pacientes de 21 a 64 años con dolor agudo moderado a severo en dos departamentos de emergencias urbanas que fueron asignados al azar para recibir :
El estudio midió la diferencia entre grupos en la disminución del dolor dos horas después de tomar los medicamentos del estudio.
Este fue un ensayo clínico aleatorizado ECA. Los ensayos aleatorizados permiten realizar inferencias más fuertes sobre el verdadero efecto de una intervención, como un medicamento o un procedimiento. Sin embargo, no todos los resultados de ECA pueden replicarse debido a las características del paciente ootras variables en entornos del mundo real pueden diferir de las que se estudiaron en el ECA.
Después de 2 horas, el dolor fue menor en todos los participantes, sin ninguna diferencia de efecto importante entre los cuatro grupos.
Indicando las limitaciones del estudio, los investigadores informan que los resultados se aplican solo al dolor después de dos horas. Aproximadamente 1 de cada 5 pacientes requirió medicación adicional para controlar su dolor.
En conclusión, no hubo diferencias importantes en la reducción del dolor después de 2 horas con las píldoras combinadas de ibuprofeno-acetaminofén o opioide-acetaminofeno en pacientes de urgencias con dolor agudo en las extremidades. Los resultados sugieren que el ibuprofeno-acetaminofeno es una alternativa razonable al tratamiento con opioides dedolor agudo en las extremidades debido a un esguince, distensión o fractura, pero se justifica la investigación adicional para evaluar el efecto a largo plazo, los eventos adversos y la dosificación.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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