La contracción de las finanzas públicas desde 2010 está relacionada con casi 120.000 muertes en exceso en Inglaterra, y los mayores de 60 años y los residentes de hogares de ancianos son los más afectados, revela el primer estudio de este tipo, publicado en la revista en línea BMJ abierto .
El factor crítico en estas cifras puede ser cambios en el número de enfermeras, dicen los investigadores, quienes advierten que podría haber un costo adicional de hasta 100 muertes por día a partir de ahora.
Calculan que se necesitaría una inyección de efectivo anual de £ 6.3 mil millones para cerrar esta 'brecha de mortalidad'.
Entre 2010 y 2014, el NHS en Inglaterra solo ha tenido un aumento anual en términos reales en la financiación del gobierno del 1,3%, a pesar de la creciente demanda de pacientes y los costos de atención médica.
Y el gasto en atención social en términos reales se ha reducido en un 1,19 por ciento cada año durante el mismo período, a pesar de un aumento significativo proyectado en el número de personas mayores de 85 años, las que tienen más probabilidades de necesitar atención social, de 1,6 millones en 2015 a1,8 millones en 2020, dicen los investigadores.
Si bien este desajuste en la oferta y la demanda y las brechas de financiamiento que enfrentan los servicios se han cuantificado bien, el impacto potencial en la salud de la población sigue sin estar claro.
Para tratar de abordar esto, los investigadores extrajeron los datos disponibles a nivel nacional sobre las muertes de la población, la esperanza de vida y los años potenciales de vida perdidos. Y recopilaron datos sobre los recursos y las finanzas de la atención sanitaria y social de 2001 a 2014.
Luego compararon las tasas de mortalidad reales de 2011 a 2014 con las esperadas, basándose en las tendencias antes de que entraran en juego los recortes de gastos y teniendo en cuenta factores nacionales y económicos, como las tasas de desempleo y las pensiones.
Clasificaron sus hallazgos por edad, lugar de la muerte y el área del gobierno local en la que ocurrió la muerte, y los utilizaron para estimar las tasas de muerte futuras hasta 2020.
Finalmente, analizaron los fondos de atención médica y social que se necesitarían además de los ya presupuestados por el gobierno en 2016 para cerrar cualquier brecha en las tasas de mortalidad.
El análisis de los datos mostró que entre 2001 y 2010, las muertes en Inglaterra disminuyeron en un promedio de 0,77 por ciento cada año, pero aumentaron en un promedio de 0,87 por ciento cada año entre 2011 y 2014.
Las restricciones de gasto se asociaron con un exceso de 45,368 muertes entre 2010 y 2014 en comparación con tendencias equivalentes antes de 2010.
La mayoría de estas muertes ocurrieron entre los mayores de 60 años y los residentes de hogares de ancianos. Y cada caída de £ 10 en el gasto per cápita en atención social se asoció con cinco muertes adicionales en hogares de ancianos por cada 100,000 de la población, mostró el análisis.
Estas asociaciones se mantuvieron después de un análisis más detallado y teniendo en cuenta los factores económicos mundiales y nacionales.
Los cambios en el número de enfermeras hospitalarias y comunitarias fueron los factores más destacados en las asociaciones encontradas entre gastos y muertes en hogares de cuidados. De 2001 a 2010, el número de enfermeras aumentó en un promedio de 1,61% cada año, pero de 2010 a 2014 aumentó ensolo 0.07% - 20 veces más bajo que en la década anterior.
Sobre la base de las tendencias entre 2009 y 2014, los investigadores estiman que 152141 personas más podrían morir entre 2015 y 2020, lo que equivale a casi 100 muertes adicionales por día.
Los fondos necesarios para cerrar esta 'brecha de mortalidad' serían £ 6.3 mil millones cada año, o un total de £ 25.3 mil millones, calculan.
Este es un estudio observacional, por lo que no se pueden sacar conclusiones firmes sobre causa y efecto, pero los hallazgos respaldan otras investigaciones en el campo, dicen los investigadores.
El estudio tiene varias implicaciones políticas, ya que indica que un menor gasto en atención social y de salud está "asociado con una brecha de mortalidad sustancial", explican.
La cobertura universal es indudablemente importante, escriben, pero tiene que ser financiada adecuadamente si se va a mejorar la salud. Y el exceso de muertes entre las personas mayores y los residentes de hogares de ancianos es un caso sólido para las intervenciones específicas, añaden.
"Esto incluye aumentos en la financiación de la atención social, además del mantenimiento o aumentos en el número de enfermeras alineados con la demanda", concluyen.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por BMJ . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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