La mala nutrición y la falta de ejercicio conducen a una mayor prevalencia de obesidad que, a su vez, es el principal predictor de diabetes y riesgo futuro de enfermedad cardiovascular en las sociedades occidentales. El exceso de peso también está estrechamente asociado con la apnea obstructiva del sueño AOS,el trastorno del sueño cada vez más común y potencialmente grave que a menudo se caracteriza por ronquidos fuertes. La AOS afecta a aproximadamente del 5 al 10 por ciento de los niños de 8 a 11 años. Si bien la evidencia sugiere que la AOS parece exacerbar la obesidad y sus comorbilidades como la diabetes y las enfermedades cardiovasculares,sus efectos en los niños aún no se han estudiado en detalle.
En un nuevo estudio de observación longitudinal, los científicos del Beth Israel Deaconess Medical Center BIDMC analizaron las relaciones entre el ronquido materno, el ronquido infantil y las características metabólicas de los niños, incluido el índice de masa corporal IMC y la resistencia a la insulina, que refleja el riesgo futuropara el desarrollo de diabetes y enfermedades cardiovasculares: en aproximadamente 1.100 niños seguidos desde la gestación hasta la adolescencia temprana. Dirigido por el endocrinólogo Christos S. Mantzoros, MD, DSc, el equipo fue el primero en demostrar una relación bidireccional entre los ronquidos y el peso corporal en los niños, lo que significacada condición aumenta el riesgo de la otra con el tiempo. Sus hallazgos fueron publicados en la revista metabolismo .
"El exceso de peso corporal y el ronquido infantil fueron predictivos entre sí en los niños y adolescentes en esta cohorte, creando un ciclo metabólico vicioso", dijo Mantzoros, Director de la Unidad de Nutrición Humana en la División de Endocrinología, Diabetes y Metabolismoen BIDMC. "Nuestros hallazgos confirman la existencia de un lazo fisiológico entre el empeoramiento de la obesidad y el empeoramiento de la apnea del sueño, que a su vez conduce a un empeoramiento de la obesidad y un mayor riesgo de diabetes y enfermedades cardiovasculares más adelante en la vida".
Según su conocimiento, Mantzoros y sus colegas fueron los primeros en examinar las relaciones entre el ronquido materno, el ronquido infantil y los resultados metabólicos infantiles en humanos. Sus hallazgos se basan en datos de animales que sugieren que el sueño materno puede afectar los resultados metabólicos en la próxima generación.En estudios con roedores, las ratas hembras fueron expuestas a hipoxia intermitente al final del embarazo para imitar la apnea del sueño materno. Su descendencia masculina pesó más y comió más, y los análisis de sangre revelaron que tenían niveles más altos de insulina, triglicéridos y colesterol en ayunas, el principal metabolismo.riesgo de biomarcadores de desarrollar diabetes y enfermedades cardiovasculares más adelante en la vida.
El equipo analizó datos del Proyecto Viva, un estudio que reclutó a mujeres embarazadas de Atrius Harvard Vanguard Medical Associates, una red de 34 clínicas médicas en el este de Massachusetts, entre 1999 y 2002. Las madres completaron cuestionarios anuales enviados por correo opor correo electrónico. En combinación con muestras de sangre y mediciones obtenidas en visitas de investigación en persona de aproximadamente 7 y 13 años de edad, los datos proporcionaron a los científicos una gran cantidad de información. Los puntos de datos incluyeron, entre otros: horarios de sueño de los participantes,hábitos de ver televisión, comida rápida y consumo de bebidas azucaradas, composición corporal, masa corporal, niveles de glucosa y colesterol en la sangre, resistencia a la insulina y puntaje general de riesgo metabólico.
"Encontramos fuertes asociaciones entre las medidas de peso corporal y los biomarcadores cardiometabólicos con el desarrollo posterior de la apnea del sueño en la adolescencia temprana", dijo Mantzoros, quien también es profesor de medicina en la Facultad de Medicina de Harvard y jefe de la Sección de Endocrinología en el VABoston Healthcare System. "Estos resultados sugieren que en los niños, las intervenciones tempranas que incluyen tanto la pérdida de peso dirigida como los tratamientos apropiados para la AOS son fundamentales para romper este círculo vicioso entre el sueño deficiente y la obesidad para prevenir enfermedades crónicas más adelante en la vida".
El equipo descubrió que, aunque el ronquido materno no tuvo un efecto importante en los niños, los niños que roncaban tenían un riesgo mucho mayor de desarrollar mayor masa de grasa corporal y obesidad al final de la infancia o adolescencia. Los biomarcadores indicaron que también tenían más probabilidades de desarrollar diabetes yenfermedad cardiovascular más adelante en la vida.
Mantzoros y sus colegas también descubrieron que los niños que roncaban eran más propensos a convertirse en adolescentes más pesados y que el ronquido de niños reportado por los padres en la adolescencia temprana estaba fuertemente correlacionado con las medidas de peso corporal como el IMC y las medidas de deposición de grasa corporal central en el tronco del cuerpo -- metabólicamente la grasa más peligrosa - así como a los niveles sanguíneos de la hormona del hambre leptina, los niveles de colesterol HDL y las puntuaciones generales de riesgo metabólico. Los ronquidos fuertes mostraron asociaciones aún más pronunciadas.
Revelar la relación bidireccional entre la obesidad y la AOS en los niños tiene importantes implicaciones para la salud pública dado que cuanto más temprano aparece la obesidad en la vida, mayor es el riesgo de desarrollar diabetes y sus comorbilidades más temprano en la vida adulta.
Para hacer un seguimiento, Mantzoros y sus colegas de BIDMC planean colaborar con expertos en metabolismo y sueño de las principales instituciones de Harvard, incluidos BIDMC, Brigham and Women's Hospital y Massachusetts General Hospital, para evaluar los efectos de la pérdida de peso y el tratamiento de OSA en la prevención de la diabetes yotras complicaciones metabólicas
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Centro Médico Beth Israel Deaconess . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cita esta página :