Una terapia experimental que están probando los científicos de la Universidad de Alberta que se dirige a la médula espinal algún día puede ser clave para estimular una recuperación mejorada para las víctimas de accidente cerebrovascular.
Al inyectar un medicamento llamado condroitinasa ABC ChABC en la médula espinal de las ratas 28 días después de sufrir un derrame cerebral, los investigadores descubrieron que podían mejorar la recuperación al inducir un cableado cableado amplificado de los circuitos que conectan el cerebro a la médula espinal.También combinó la terapia espinal con entrenamiento de rehabilitación, la recuperación se amplificó aún más.
"Esto nos da evidencia real de que hay cosas que podemos hacer para las personas con una discapacidad física permanente, como parálisis o dificultad para controlar los movimientos, después de un accidente cerebrovascular", dijo Ian Winship, profesor asociado de psiquiatría en elU de A. "Existe la esperanza de que eventualmente podamos tener una terapia que pueda ayudar a alguien con un déficit que realmente está afectando su calidad de vida, incluso años después del accidente cerebrovascular".
"Estos son déficits que anteriormente se consideraban intratables y la gente aprendió a vivir con ellos", agregó Anna Wiersma, autora principal del estudio y recién graduada de doctorado en el Instituto de Neurociencia y Salud Mental de la U of A ".El hecho de que en realidad estos no sean intratables y que tengamos la oportunidad de ayudar a los pacientes que se encuentran en las etapas crónicas del accidente cerebrovascular es realmente emocionante ".
El accidente cerebrovascular es la causa más común de discapacidad en adultos en Canadá. Actualmente, más de 400,000 canadienses viven con los efectos del accidente cerebrovascular. El camino típico de recuperación implica la terapia de rehabilitación intensiva. En las primeras semanas después de un accidente cerebrovascular, los pacientes experimentan ganancias comoel cerebro se reconecta a sí mismo, pero eventualmente se estabilizarán y rara vez recuperarán su capacidad total, incluso con la rehabilitación en curso.
En el estudio, los científicos exploraron el impacto de inyectar ChABC en la médula espinal. El medicamento actúa sobre los componentes que rodean las células del sistema nervioso y previenen el crecimiento de nuevas conexiones. También eliminó la inhibición del crecimiento, permitiendo nuevasconexiones entre las áreas motoras no afectadas en el cerebro y las redes espinales que controlan el movimiento.
Los investigadores encontraron que inyectar ChABC un mes después de sufrir un derrame cerebral y sin entrenamiento de rehabilitación condujo a mejoras moderadas de los déficits sensoriomotores. Al combinar la terapia espinal y la terapia de rehabilitación, descubrieron que sus sujetos se recuperaron mejor y pudieron realizar algunas tareas sensoriomotorasa niveles previos al accidente cerebrovascular
"La idea aquí es que todavía hay algo que potencialmente podemos hacer por las personas que les daría una segunda ola de recuperación", dijo Winship. "Eso es bastante emocionante porque los esfuerzos de rehabilitación tienen un efecto máximo. Solo se puede lograr asímucha recuperación. Este medicamento podría eliminar ese techo ".
Los investigadores reconocen que hay barreras que superar antes de que el trabajo pueda ser probado y aplicado en humanos. El principal inconveniente es que el ChABC inyectado solo se extiende una pequeña distancia y actúa por un período de tiempo finito, lo que sería un desafío enuna médula espinal humana, que es mucho más grande que la de una rata. El tiempo de recuperación en un ser humano también es mucho más largo, lo que significa que probablemente serían necesarias múltiples inyecciones, lo que aumenta el riesgo de infección o lesión.
Winship y Wiersma especulan que una solución puede ser introducir el medicamento de otra manera que mediante inyección. Creen que el uso de un vector viral podría hacer que las células expresen genéticamente ChABC en lugar de inyectarlo directamente. La solución permitiría una expresión y una duración más duraderasmayor diseminación dentro de la médula espinal.
"El potencial está ahí, pero en este punto necesitamos mucha más evidencia de que esto va a ser algo realmente efectivo", dijo Winship. "Este enfoque aún está muy lejos de la clínica, pero esto nos da realevidencia de que hay cosas que podemos hacer por las personas con discapacidad permanente después de un accidente cerebrovascular ".
La investigación fue financiada por la Heart and Stroke Foundation y Alberta Innovates. El estudio fue publicado en el Revista de Neurociencia .
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Materiales proporcionados por Facultad de Medicina y Odontología de la Universidad de Alberta . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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