Un tratamiento experimental que envía corrientes eléctricas a través de la médula espinal ha mejorado los efectos secundarios "invisibles" pero debilitantes para un hombre con BC con una lesión en la médula espinal.
Un accidente de buceo hace seis años dejó a Isaac Darrel, de Langley, Columbia Británica, con una lesión en la médula espinal. Los efectos secundarios de la lesión incluyen mareos, fluctuaciones en la presión arterial y cambios en la función de la vejiga y el intestino.
Darrel tomó la decisión de implantar quirúrgicamente electrodos sobre su médula espinal en 2016 para probar un tratamiento conocido como estimulación epidural con la esperanza de mejorar algunos de los efectos secundarios. Hoy se publicó un estudio de caso sobre sus experiencias JAMA Neurología .
"Los problemas de movilidad o la parálisis son las consecuencias más visibles de una lesión de la médula espinal, pero como médico, sé que muchos de mis pacientes sufren otras consecuencias 'invisibles'", dijo el Dr. Andrei Krassioukov, investigador principal del estudio, quientrabajó con Darrel durante varios años como profesor de medicina en la UBC y presidente de investigación de rehabilitación con ICORD, un centro de investigación de Vancouver enfocado en lesiones de la médula espinal.
"Muchos de mis pacientes tienen presión arterial anormal y disfunciones de la vejiga, el intestino y el sexo que pueden ser bastante devastadores"
La estimulación epidural implica la inserción quirúrgica de electrodos de forma permanente por encima de la médula espinal y luego la estimulación de las células nerviosas de la médula espinal con corrientes eléctricas. Los beneficios terapéuticos de la estimulación epidural han sido bien documentados para el dolor de espalda crónico, pero un pequeño número de ensayos experimentales.están probando el tratamiento en personas con lesiones de la médula espinal.
Con un control remoto, Darrel usa el estimulador por hasta 45 minutos cada día, aplicando diferentes programas para transmitir impulsos eléctricos a su médula espinal que imitan las mismas señales que vendrían del cerebro. Los programas están diseñados para estimular nervios específicosque ayudan con varias funciones motoras, pero Darrel y Krassioukov han observado otros cambios positivos.
Antes del tratamiento, Darrel dijo que a menudo se sentía mareado, especialmente cuando se movía de su cama a su silla de ruedas o durante el ejercicio, y su presión arterial bajaba.
"Mi presión sanguínea bajaría hasta los años 60", dijo Darrel, quien describe sentirse nauseabundo y como si el mundo estuviera girando. "Me desmayaría o me desmayaría sentado en mi silla a veces. Ahora, ya que tengo el implante, Puedo aumentar la estimulación lo suficiente como para que me sea imposible desmayarme "
Los síntomas que experimentó Darrel son parte de un trastorno conocido como hipotensión ortostática, que resulta de una función cardiovascular deficiente. Desde la cirugía, un equipo de investigadores de ICORD ha estado siguiendo el caso de Darrel y realizando pruebas para determinar cómo ha cambiado su función cardiovascular.algo llamado una mesa inclinable, ponen a los pacientes en posición vertical para ver si pueden mantener su presión arterial.
"Si no hay una caída en la presión arterial, se considera normal", dijo el Dr. Krassioukov. "Significa que la persona tiene un buen control de los vasos sanguíneos en las extremidades inferiores y el abdomen".
El estimulador ha mejorado la capacidad de Darrel para controlar su presión arterial y otros beneficios.
"He tenido una mejor presión sanguínea, mejor músculo central, mejor función intestinal, y básicamente tengo más energía", dijo Darrel, quien señaló que esto significa que ahora puede sentarse en su silla de ruedas por hasta ocho horas, ungran mejora de las dos horas que pudo soportar antes de la cirugía.
Los resultados apuntan a la necesidad de comprender completamente cómo se podría usar este tratamiento en entornos clínicos. Krassioukov y sus colegas actualmente están colaborando con colegas en los EE. UU. En un ensayo más amplio, examinando los beneficios de la estimulación epidural en un grupo más grande.También están involucrados en la investigación de una versión similar pero no invasiva del tratamiento que consiste en estimular la médula espinal con un dispositivo colocado en la parte superior de la piel en la Universidad de California, Los Ángeles.
"Vemos resultados muy interesantes y emocionantes, pero como clínico-científico, necesito datos más sólidos antes de recomendar este procedimiento", dijo.
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Materiales proporcionado por Universidad de Columbia Británica . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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