Un estudio en la edición de hoy de JAMA Oncología informa que los bomberos de la ciudad de Nueva York expuestos al sitio del desastre del 9/11 World Trade Center enfrentan un mayor riesgo de desarrollar enfermedad precursora de mieloma MGUS, que puede conducir al mieloma múltiple de cáncer de sangre. El estudio fue realizado por investigadores de AlbertEinstein College of Medicine, Montefiore Health System, Fire Department of the City of New York FDNY y Memorial Sloan Kettering Cancer Center.
"Con nuestro estudio de 2011 en The Lancet fuimos los primeros en mostrar que los primeros en responder tenían más probabilidades de contraer muchos tipos diferentes de cáncer ", dijo el coautor principal David J. Prezant, MD, profesor de medicina en Einstein, especialista en enfermedades pulmonares en Montefiore ydirector médico del FDNY. "Llevamos a cabo este nuevo estudio para hacer algo más que tratar el cáncer. Queríamos encontrar signos tempranos y predictivos de cáncer que nos permitieran examinar a las personas y controlar a los que se encuentran en riesgo. Al detectarMGUS, que predice el desarrollo de mieloma múltiple, podemos hacerlo ".
En la MGUS gammapatía monoclonal de importancia indeterminada, las células plasmáticas de la sangre producen una proteína anormal llamada proteína monoclonal M que se puede detectar con análisis de sangre. La MGUS generalmente no causa problemas pero puede progresar a mieloma múltiple, un cáncer de sangre diagnosticadoen aproximadamente 30,000 estadounidenses cada año. En el mieloma múltiple, las células plasmáticas de proliferación rápida pueden desplazar a las células formadoras de sangre normales de la médula ósea, dando lugar a problemas que incluyen anemia escasez de glóbulos rojos y leucopenia escasez de glóbulos blancos.los casos se diagnostican en personas mayores de 65 años, y solo el 5 por ciento de los casos ocurren entre personas menores de 50 años. La mitad de los diagnosticados con mieloma múltiple todavía están vivos cinco años después.
Estudios previos sugieren que el MGUS y el mieloma múltiple tienden a desarrollarse después de la exposición a productos químicos tóxicos. El polvo en aerosol de las torres colapsadas expuso el FDNY y otros primeros respondedores a niveles sin precedentes de bifenilos policlorados, hidrocarburos aromáticos policíclicos, dioxinas, asbesto y otros potencialescarcinógenos, así como humo de diesel de maquinaria pesada utilizada en el esfuerzo de rescate y recuperación de 10 meses.
Por razones estadísticas, la población de estudio se limitó a 781 bomberos blancos, hombres expuestos al WTC de 50 a 79 años cuyas muestras de sangre se evaluaron para evaluar la prevalencia de MGUS en el grupo. Cuando los resultados se compararon con la prevalencia de MGUS engrupo de comparación expuesto hombres que viven en el condado de Olmsted, MN, la prevalencia de MGUS en los bomberos fue casi el doble 7,63 casos de MGUS por 100 bomberos frente a 4,34 casos por 100 personas no expuestas.
"Vimos una incidencia significativamente mayor de MGUS en estos primeros respondedores, y la están desarrollando a una edad temprana", dijo el coautor principal del estudio, Amit Verma, MBBS, profesor de medicina y de biología del desarrollo y molecularen Einstein y director de neoplasias hematológicas en el Centro Montefiore Einstein para el Cuidado del Cáncer. Su desarrollo temprano de MGUS, dice, sugiere que estos bomberos también enfrentan un mayor riesgo de aparición temprana de mieloma múltiple.
De hecho, en un análisis separado, los investigadores examinaron los 16 casos de mieloma múltiple diagnosticados entre el 12 de septiembre de 2001 y el 1 de julio de 2017 entre todos los bomberos FDNY blancos y varones expuestos al WTC. Su edad promedio de diagnóstico fue de 57 o 12 añosaños más jóvenes que la edad promedio para el diagnóstico de mieloma múltiple a nivel nacional.
Aunque no todas las personas con MGUS desarrollarán mieloma múltiple, los investigadores recomiendan que los médicos examinen a los primeros respondedores expuestos al sitio WTC para ambas afecciones ". La detección del riesgo de mieloma múltiple mediante la prueba de MGUS es algo que podemos ofrecer a estos primeros respondedores, que espor qué este estudio es importante ", dijo el Dr. Prezant.
Otro estudio en esta edición de JAMA Oncología predice cuántos casos de cáncer relacionados con el WTC se diagnosticarán entre los trabajadores de rescate / recuperación expuestos al WTC del FDNY entre el 1 de enero de 2012 y el 31 de diciembre de 2031. El estudio, realizado por investigadores de Einstein, Montefiore y FDNY, predice eso entre un subconjunto dehombres blancos 2,714 nuevos casos de cáncer serán diagnosticados durante el período de 20 años. Dirigidos por Rachel Zeig-Owens, Dr.PH, profesora asistente de investigación en epidemiología y salud de la población en Einstein, estos estudios demuestran que esta es una carga de cáncer significativamente mayorque los 2,596 casos de cáncer que se predecirían en una población demográficamente similar pero no expuesta. El estudio también calculó que el costo de 20 años para el primer año de tratamiento contra el cáncer para los trabajadores de rescate / recuperación expuestos al FDNY WTC totalizará más de $ 235millones El documento se titula "Estimación de la carga futura del cáncer en el Departamento de Bomberos expuesto por el World Trade Center de los trabajadores de rescate / recuperación de la ciudad de Nueva York".
El estudio MGUS se titula "Mieloma múltiple y su enfermedad precursora entre los bomberos expuestos al desastre del World Trade Center". Las muestras de sangre para este estudio fueron recolectadas y purificadas bajo la dirección de Orsi Giricz, Ph.D., un co-primer autor del estudio en Montefiore / Einstein, y luego analizado para MGUS por Ola Landgren, MD, Ph.D., en el Memorial Sloan Kettering Cancer Center, el autor correspondiente para el estudio. El Dr. Zeig-Owen también fue co-primer autor en este estudio Los otros autores de Einstein y Montefiore son David Goldfarb, MPH, George Nwankwo, BS, Ulrich Steidl, MD, Ph.D., Kith Pradhan, Ph.D., Charles B. Hall, Ph.D., Hillel W. Cohen, Dr.PH, Theresa Schwartz, MS y Mayris P. Webber, Dr.PH Otros autores incluyen Malin Hultcrantz, MD, Ph.D., Kaznouri Murata, Ph.D., Katie Thoren, Ph.D., Lakshmi Ramanathan, Ph.D., Ahmet Dogan, MD, Ph.D., y Shani Irby, NP, todos del Centro de Cáncer Memorial Sloan Kettering; Nadie Jaber, PA-C, del FDNY; y Laura Crowley, MD.y Michael Crane, MD, de la Escuela de Medicina Mount Sinai.
Este trabajo fue apoyado por subvenciones de la Fundación V para la Investigación del Cáncer, el Fondo Byrne, la Subvención Básica Memorial Sloan Kettering, el Centro de Cáncer Albert Einstein y el Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional. Los autores declaran que no hay intereses financieros en competencia.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Colegio de Medicina Albert Einstein . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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