Se advierte a los pacientes que reciben estimulación cerebral profunda que sus neuroestimuladores también conocidos como generadores de pulso implantables o IPG pueden funcionar mal cuando se enfrentan a campos electromagnéticos que pueden ser generados por dispositivos eléctricos particulares que se encuentran en el trabajo, el hogar y el hospital.Se ha identificado una fuente nueva y potencialmente peligrosa de disfunción: aligeramiento cercano.
Los neurólogos eslovenos describen a un paciente con distonía del cuello cuyo IPG se apaga automáticamente durante una tormenta eléctrica que destruyó algunos electrodomésticos menores en su apartamento. Para obtener más detalles, consulte el artículo, "Los rayos pueden representar un peligro para los pacientes que reciben estimulación cerebral profunda: informe del caso, por Ne? a Prezelj, MD, Maja Trošt, MD, PhD, Dejan Georgiev, MD, PhD, y Dušan Flisar, MD, publicado hoy en el Revista de neurocirugía .
fondo
La cirugía de estimulación cerebral profunda DBS se realiza para tratar una variedad de trastornos del movimiento y algunos trastornos psicológicos en pacientes seleccionados en los que la medicación sola no es suficiente para proporcionar alivio de los síntomas. Durante la cirugía, uno o más cables conocidos como cables conlos electrodos en un extremo se insertan profundamente en el cerebro hasta que los electrodos descansen en el área s objetivo para el tratamiento. Los cables se conectan a un generador de pulso implantable IPG, un dispositivo microelectrónico que funciona con baterías que generalmente se coloca enla región torácica superior, justo debajo del músculo o la piel del paciente. El IPG suministra estimulación eléctrica a los sitios del cerebro donde se encuentran los electrodos. Esta estimulación ayuda a aliviar los síntomas de los pacientes, como parkinsonismo, temblor y distonía.
Los IPG se han comparado con marcapasos para el cerebro y, al igual que los marcapasos, están sujetos a interferencias externas de fuertes campos electromagnéticos, lo que podría hacer que se apaguen, funcionen mal y, en casos extremos, lesionen el cerebro.
El caso
Los autores describen el caso de una mujer equipada con un IPG recargable para aliviar sus síntomas de distonía del cuello contracción muscular involuntaria. Durante una tormenta eléctrica, un rayo golpeó la instalación eléctrica en el departamento de la mujer, quemando y destruyendo la televisión y el aire de la mujer.acondicionador, que estaba funcionando en ese momento. Una hora después, la mujer notó que sus síntomas de distonía habían reaparecido. Temiendo que el IPG estuviera dañado, la mujer se registró en su clínica, donde se encontró que el IPG requería un reinicio.
Afortunadamente, el IPG no sufrió daños. Simplemente se cerró como respuesta al campo electromagnético generado por el rayo. Después de que el IPG se volvió a encender, los síntomas de la mujer disminuyeron.
Advertencias y sugerencias de los autores
El IPG utilizado en este caso Medtronic Activa RC debe cargarse regularmente en el hogar. La unidad consiste en el IPG, un cargador y un cable de alimentación de CA. De hecho, la batería de este sistema IPG en particular puede ser inclusocargado al mismo tiempo que el cargador del dispositivo al conectarlos en una cadena a la fuente de alimentación. Los autores advierten que tal acción podría representar un peligro para el paciente si se realiza durante una tormenta eléctrica. Afortunadamente, la mujer en este caso no estaba cargandosu IPG durante la tormenta eléctrica, y el cargador no estaba conectado a la fuente de alimentación eléctrica.
Los autores discuten la característica de seguridad que provocó que el IPG se apagara cuando ocurrió el rayo. También ofrecen sugerencias a pacientes, médicos y fabricantes de IPG para que sea más seguro para los pacientes que reciben estimulación cerebral profunda durante fenómenos naturales como una tormenta eléctrica.Las sugerencias incluyen lo siguiente :
Cuando se le preguntó sobre la importancia del informe, el Dr. Flisar dijo: "Tal evento aún no se ha descrito. Una tormenta eléctrica es un fenómeno natural común; por lo tanto, el presente caso llama la atención sobre el peligro potencial de los rayos tambiéncomo posibles medidas para reducir el riesgo y evitar este peligro en la mayor medida posible en el futuro "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Revista del Grupo Editorial de Neurocirugía . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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