Se descubrió que una operación que se dirige a los nervios conectados al riñón reduce significativamente la presión arterial en pacientes con hipertensión, según los resultados de un ensayo clínico dirigido en el Reino Unido por la Universidad Queen Mary de Londres y Barts Health NHS Trust, ycon el apoyo del Instituto Nacional de Investigación en Salud NIHR.
Los resultados se publican en The Lancet y se han presentado en el congreso EuroPCR en París.
Si los hallazgos se confirman en ensayos clínicos más extensos, la cirugía podría ofrecer esperanza a los pacientes con presión arterial alta que no responden a los medicamentos y tienen un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares, incluidos derrames cerebrales y ataques cardíacos.
El ensayo clínico internacional, llevado a cabo de 2017 a 2018 en el Hospital St Bartholomew en el Reino Unido por el Centro de Investigación Biomédica NIHR Barts, probó una operación de una hora llamada 'denervación renal', que utiliza energía de ultrasonido para interrumpir los nervios entreriñones y el cerebro que llevan señales para controlar la presión arterial.
146 pacientes en los Estados Unidos, Francia, Alemania, los Países Bajos, Bélgica y el Reino Unido fueron asignados al azar para recibir denervación renal o un "procedimiento simulado", el equivalente quirúrgico de un placebo. Los pacientes también permanecieron sin medicamentos para la presión arterialdurante dos meses a menos que se hayan excedido los niveles de presión arterial especificados.
Después de dos meses, el grupo de denervación renal experimentó una reducción de 8,5 mm Hg en la presión arterial, que fue una reducción mayor de 6,3 mm Hg en comparación con el grupo simulado.
Más del 66 por ciento de los sujetos tratados con denervación renal demostraron una reducción de 5 mm Hg o mayor en la presión arterial, en comparación con el 33 por ciento en el grupo simulado.
No se informaron eventos adversos importantes en ninguno de los grupos, y el efecto de disminución de la presión arterial de la denervación renal fue consistente entre el sexo y el origen étnico.
El investigador principal del Reino Unido, Dr. Melvin Lobo, de la Universidad Queen Mary de Londres y Barts Health NHS Trust dijo: "Estos resultados nos dejan a los médicos sin dudas de que esta terapia basada en ultrasonido funciona para mejorar el control de la presión arterial, al menos a corto plazoSe necesitarán más ensayos más grandes para confirmar la eficacia y seguridad de la tecnología, pero esperamos que puedan conducir a que se ofrezca terapia de desnervación renal como alternativa a los medicamentos de por vida para la hipertensión ".
El estudio tiene limitaciones, incluido el corto tiempo de seguimiento de dos meses. Esto se realizó por razones de seguridad para minimizar la duración de los pacientes que no toman medicamentos antihipertensivos. Será necesario un seguimiento más prolongado de este ensayo y un número adicional de pacientes tratadospara proporcionar una mayor garantía de seguridad y para excluir eventos adversos raros.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad Queen Mary de Londres . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cita esta página :