Un estudio dirigido por la UCLA descubrió que un tratamiento que usa un agente similar a una bacteria en combinación con un medicamento de inmunoterapia podría ayudar a algunas personas con melanoma avanzado, una forma agresiva de cáncer de piel, a vivir más tiempo.
La investigación mostró que el uso del medicamento de inmunoterapia pembrolizumab y el agente experimental SD-101, una secuencia de ácidos nucleicos que imita una infección bacteriana, alteró el microambiente alrededor del tumor de una manera que permitió al sistema inmunitario atacar el cáncer de manera más efectivaLa investigación fue un estudio en etapa inicial, realizado para evaluar los efectos secundarios y la mejor dosis de una posible nueva terapia combinada, y los hallazgos se publicaron hoy en la revista Descubrimiento del cáncer .
Pembrolizumab, que se comercializa bajo la marca Keytruda, funciona bloqueando una proteína llamada PD-1, que interfiere con la función del sistema inmunitario. El bloqueo de PD-1 con pembrolizumab permite que las células del sistema inmunitario ataquen mejor el cáncer. Mientras que el pembrolizumab tieneHa sido un avance significativo para el tratamiento de personas con una variedad de cánceres avanzados o metastásicos, la mayoría de los tumores de melanoma metastásico todavía son resistentes al medicamento.
"Hemos encontrado que la razón por la cual los pacientes con melanoma metastásico no responden inicialmente a la inmunoterapia con un anti-PD-1 es que su sistema inmunitario no estaba listo", dijo el Dr. Antoni Ribas, autor principal del estudio, profesor demedicina en la Escuela de Medicina David Geffen de la UCLA y director del Programa de Inmunología de Tumores del Centro Integral de Cáncer Jonsson de la UCLA ". Entonces pensamos: '¿Qué pasa si cambiamos eso inyectando el fármaco terapéutico en las lesiones metastásicas y cambiamos el microambiente del cáncer?? '
"Es como tener una pila de madera pero no tener una cerilla para encenderla. Con este nuevo enfoque, SD-101 es la cerilla que inicia el fuego".
Los investigadores descubrieron que SD-101 no solo dirige las células T a las células cancerosas, sino que también hace que el microambiente sea más hospitalario para las células T, de modo que puedan matar mejor las células cancerosas.
Las 22 personas en el estudio tenían una etapa avanzada de melanoma inoperable o metastásico. Nueve estaban recibiendo un tratamiento de inmunoterapia por primera vez como parte del estudio. Siete de esos nueve tuvieron una respuesta positiva a la combinación de medicamentos, incluidos dos paraa quien los tumores desaparecieron por completo.
Las otras 13 personas en el estudio habían recibido previamente un tipo de inmunoterapia antes del estudio. De ellas, dos tuvieron una respuesta parcial, lo que significa que partes de los tumores se redujeron, pero los tumores no desaparecieron por completo. Cinco más mostraron alguna reducciónen los tumores, pero los otros participantes respondieron a la terapia.
Los resultados del estudio sugieren que la combinación de pembrolizumab y SD-101 podría proporcionar un tratamiento alternativo para las personas con melanoma cuyos tumores no han respondido o es poco probable que respondan a otras terapias.
"Para todos los pacientes con cáncer avanzado, la inmunoterapia que usa inhibidores de PD-1 realmente ha cambiado la cara del tratamiento contra el cáncer. Desafortunadamente, esta terapia todavía solo funciona en un subconjunto de pacientes", dijo la Dra. Deborah Wong, profesora clínica asistente de medicinaen la Escuela de Medicina Geffen y un oncólogo en el Centro Médico Ronald Reagan UCLA, quien también fue autor del artículo.
"Esta combinación particular ha sido especialmente gratificante porque el fármaco de terapia SD-101 no solo induce la contracción del tumor en el sitio real donde se inyecta, sino que funciona junto con el pembrolizumab para reducir los tumores fuera de los que estamos inyectando directamente"
El estudio destaca la necesidad de más investigación sobre terapias combinadas como esta, porque muchas personas con cáncer no responden a la inmunoterapia o experimentan una reaparición de sus tumores después del tratamiento.
"Realmente estamos comenzando a comprender la ciencia de cómo funcionan las inmunoterapias en los pacientes", dijo Ribas, quien también es el director del Instituto Parker para el Centro de Inmunoterapia del Cáncer en la UCLA. "Al comprender eso, podemos encontrar más formas de haceresa terapia más activa. Una forma es combinando la terapia con otro agente que pueda superar la resistencia que algunos cánceres tienen a estas terapias ".
El estudio fue financiado por Dynavax Technologies Corp., que proporcionó SD-101. Merck & Co. proporcionó pembrolizumab. La investigación de Ribas está financiada por el Instituto Parker de Inmunoterapia del Cáncer y los Institutos Nacionales de Salud.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Universidad de California - Ciencias de la salud de Los Ángeles . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :