A decenas de miles de pacientes del Reino Unido con diabetes tipo 1 se les niegan los beneficios potenciales de los dispositivos flash de monitoreo de glucosa debido a una lotería de códigos postales, según una investigación realizada por El BMJ ha encontrado
El Freestyle Libre de Abbott es actualmente el único dispositivo disponible en el Reino Unido.
Pero la investigación muestra que un año después de que el dispositivo estuvo disponible, alrededor de una cuarta parte de los grupos de comisionamiento clínico CCG en Inglaterra no lo recomiendan para los pacientes, incluso si cumplen con los criterios del NHS Inglaterra.
Hay aproximadamente 400,000 personas en el Reino Unido con diabetes tipo 1, incluida la primera ministra del Reino Unido, Theresa May, que usa Freestyle Libre y recientemente le dijo al parlamento que está disponible en el NHS.
Pero Partha Kar, directora clínica nacional asociada de diabetes del NHS Inglaterra, estima que solo alrededor del 3-5% de los pacientes con diabetes tipo 1 en Inglaterra actualmente tienen acceso al sensor en el NHS. Si los CCG seguían la guía correctamente, él creeesta cifra debería estar más cerca del 20-25%, si no más.
Dijo que algunos CCG simplemente estaban pagando "servicio de voz" para ofrecer acceso a los dispositivos, y que la variación en la forma en que se aplicaban los criterios había llevado a una lotería de códigos postales inaceptable.
La consultora diabetóloga Emma Wilmot, que trata a pacientes que pueden acceder al dispositivo y otros que no pueden, dice que algunos pacientes están considerando mudarse a una práctica de medicina general diferente a unas pocas millas en el camino para cumplir con los criterios, mientras que otros estaban haciendo "enormes"sacrificios "para financiar a Libre ellos mismos.
Datos divulgados por CCG a El BMJ en respuesta a las solicitudes de Libertad de Información muestran que algunos CCG han puesto los dispositivos a disposición de cientos de pacientes a través de médicos de cabecera y han gastado miles en recetas, mientras que algunos dicen que los dispositivos solo son recetados por médicos de atención secundaria.
Y algunos CCG están imponiendo criterios de acceso más estrictos que los recomendados por los médicos de cabecera del NHS Inglaterra para ignorar este consejo porque creen que el dispositivo ayudará a sus pacientes.
Mientras tanto, los datos de prescripción oficiales recopilados por el activista contra la diabetes Nick Cahm y compartidos con El BMJ sugiere que solo el 2% de los pacientes con diabetes tipo 1 en Inglaterra reciben Libre con receta médica, en comparación con el 11% en Escocia, el 16% en Gales y el 35% en Irlanda del Norte.
A partir de julio de 2018, los datos de prescripción de GP mostraron que solo dos de los 195 CCG en Inglaterra habían recetado Freestyle Libre a más del 20% de los pacientes con diabetes tipo 1, solo 15 CCG lo habían recetado a más del 10% del tipo 1pacientes, y 25 CCG no habían emitido ninguna receta.
Cahm dijo El BMJ : "Mucha de la variación no necesita estar ahí. Ser un diabético tipo 1 es lo mismo si estás en Birmingham, Londres o Irlanda del Norte. No parece ser lógico. Deben tomarse decisionespor un panel asesor especializado "
El BMJ también se enteró de que algunos médicos de cabecera en áreas donde los CCG no han recomendado el monitoreo flash están prescribiendo Freestyle Libre en contra de los consejos de sus CCG.
Nick Cahm dijo que algunos CCG solo pensaban en sus finanzas a corto plazo en lugar de las ganancias a largo plazo que podrían ocurrir si los pacientes con diabetes tipo 1 tienen un mejor control de su condición y sufren menos complicaciones en los próximos años.
Emma Wilmot cree que Freestyle Libre es uno de los mayores avances "que cambian la vida" en el cuidado de la diabetes tipo 1 durante muchos años, y que "al evitar que las personas tengan acceso al Libre, compromete su calidad de vida en comparación con lo que podríaser."
Julie Wood, directora ejecutiva de los Comisionados Clínicos del NHS, dijo: "Desafortunadamente, el NHS no tiene recursos ilimitados y garantizar que los pacientes reciban la mejor atención posible en un contexto de demandas en espiral, prioridades en competencia y presiones financieras crecientes es uno de los mayores problemasCCGs se enfrentan "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por BMJ . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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