Miles de pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva se benefician de los desfibriladores cardíacos implantables automáticos AICD que administran descargas al corazón para corregir los ritmos cardíacos anormales. Estos desfibriladores mejoran la supervivencia en pacientes con riesgo de muerte cardíaca súbita.
Los AICD administran descargas en función de los datos de los electrocardiogramas intracardíacos ECG obtenidos de los cables que miden la actividad eléctrica del corazón. Sin embargo, ¿reciben estos dispositivos suficiente información para impactar con precisión en todos los casos?
"Los sistemas existentes en los pacientes perciben principalmente el ECG", dijo Marc D. Feldman, MD, profesor de cardiología en UT Health San Antonio. "No perciben la presión arterial o el volumen sistólico; cuánta sangre se está bombeandodel corazón. Dado que los médicos en la sala de emergencias miden la presión arterial y el volumen sistólico en el momento de un ritmo cardíaco anormal antes de decidir impactar al paciente, creemos que los AICD deberían hacer lo mismo ".
El Dr. Feldman trabajó con los ingenieros eléctricos de UT Austin, Jonathan W. Valvano, Ph.D., y John A. Pearce, Ph.D., para ayudar a crear un desfibrilador implantable más inteligente.
Resultados presentados en Nueva Orleans
El 17 de marzo en la 68.a sesión científica anual del Colegio Americano de Cardiología en Nueva Orleans, el Dr. Valvano y el reciente estudiante graduado del Dr. Feldman, Lucas Holt, Ph.D., presentaron los resultados del estudio de su proyecto de doctorado.estudio, realizado en animales grandes con insuficiencia cardíaca, mostró que un AICD reprogramado puede rastrear con precisión el volumen sistólico además de las lecturas de ECG.
"En este estudio, replicamos lo que sucede en humanos", dijo el Dr. Feldman. "Los animales tenían insuficiencia cardíaca e implantaron cables desfibriladores. Probamos que podíamos usar los mismos cables y modificar la información extraída por estos cables para medirvolumen de carrera con precisión "
El Dr. Feldman dijo que los investigadores no han estudiado si el desfibrilador actualizado elimina las descargas innecesarias. La esperanza es que, con información completa, las descargas solo se administrarán cuando sea necesario o se retendrán cuando no sea necesario.
identificación más precisa de cuándo golpear
"Creemos que las personas pueden evitar choques innecesarios y traumáticos cuando el volumen sistólico es normal", dijo el Dr. Feldman. "Pero cuando el volumen sistólico es bajo, el dispositivo identificará con mayor precisión a los pacientes que necesitan un shock.Por lo tanto, ayudará de cualquier manera ".
JACC: electrofisiología clínica una revista del American College of Cardiology, publicó los hallazgos simultáneamente con la presentación del Dr. Holt en Nueva Orleans. Él habló durante una sesión titulada "Investigación original destacada". "Por lo general, esto se hace solo cuando algo se considera importante para la revista"revisores y al Colegio Americano de Cardiología ", dijo el Dr. Feldman.
Manoj M. Panday, MD, jefe de la Sección de Electrofisiología Cardíaca de UT Health San Antonio, trata a los pacientes con desfibrilador diariamente. No participó directamente en los estudios actuales, pero dijo: "Detección de cambios en el volumen sistólicopuede ayudar a prevenir descargas inapropiadas y mejorar la capacidad del dispositivo para administrar la terapia para las arritmias clínicamente significativas que deben tratarse ".
En un estudio anterior publicado en la revista ritmo cardíaco en octubre de 2017, el equipo demostró que un desfibrilador automático reprogramado podría servir como un sistema de advertencia de insuficiencia cardíaca congestiva en pacientes humanos.
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Materiales proporcionado por Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en San Antonio . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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