Una persona con epilepsia resistente a los medicamentos que recibe una intervención quirúrgica temprana tiene más posibilidades de liberarse de una crisis. Esto se muestra en una revisión sistemática y un metanálisis en el que los investigadores de la Academia Sahlgrenska, en colaboración con el Consejo Sueco para la Evaluación de la SaludTechnology and Social Services SBU, analizó los resultados de una serie de estudios previos y concluyó que las personas con epilepsia resistente a los medicamentos deberían, lo antes posible, ser derivadas para una evaluación de cirugía de epilepsia.
Alrededor de 65,000 personas en Suecia, incluidos 11,000 niños, tienen epilepsia. Muchos están ayudados por los medicamentos disponibles para la epilepsia. Entre aquellos que no están completamente libres de ataques, una alta proporción experimenta una marcada mejoría.
Para algunos pacientes en los que los medicamentos no funcionan, que luego deben vivir con convulsiones epilépticas graves, la cirugía puede ser eficaz, pero solo si la epilepsia proviene de una región operativa del cerebro.
"La epilepsia resistente a los medicamentos afecta todos los aspectos de la vida y ningún otro tratamiento es tan efectivo como la cirugía de epilepsia. Antes de elegir la opción quirúrgica, se necesita una investigación avanzada para demostrar que los ataques de la persona provienen de esta región limitada del cerebro", dice Kristina Malmgren, profesora principal de la Academia Sahlgrenska y médica consultora del Hospital Universitario Sahlgrenska.
Conjuntamente con el Consejo Sueco para la Evaluación de la Tecnología de la Salud y los Servicios Sociales SBU, Kristina Malmgren y sus colegas han compilado una descripción sistemática de la literatura y un metanálisis de estudios que investigan asociaciones entre operaciones tempranas o posteriores y las posibilidades de libertad de ataques.Este metaestudio ha formado parte de la base de las directrices nacionales sobre epilepsia recientemente adoptadas por la Junta Nacional de Salud y Bienestar de Suecia, y los resultados ahora se han publicado en la revista de gran reputación. Neurología .
Hoy en día, existe un sólido respaldo científico para la opinión de que las personas con epilepsia resistente a los medicamentos, en comparación con sus perspectivas si continúan recibiendo solo tratamiento farmacológico, tienen mejores perspectivas de estar libres de ataques o de reducir considerablemente la frecuencia de los ataques,si pueden someterse a un tratamiento quirúrgico para su epilepsia.
"Estudios anteriores han demostrado que muchas personas operadas por epilepsia la han tenido durante muchos años, a menudo la mitad de sus vidas. Se ha demostrado que operarla puede mitigar muchas de las consecuencias adversas de la epilepsia.También hay ciertos estudios que proporcionan evidencia de que las posibilidades de libertad de ataques postoperatorios mejoran si la persona se somete a la cirugía en una etapa anterior, en comparación con una posterior ", dice Malmgren.
El metanálisis comprende 12 estudios que examinaron los resultados de la cirugía en pacientes que habían tenido epilepsia previamente entre dos y 20 años. La probabilidad de no sufrir ataques fue de 15 a 21 por ciento más alta para aquellos que fueron operados enuna etapa anterior. Sin embargo, los autores señalan que el grado de evidencia para los estudios incluidos fue bajo, ya que estos fueron estudios de observación de calidad promedio ". La duración de la epilepsia es el único predictor conocido de ausencia de ataques después de la cirugía paraepilepsia que puede ser influenciada. Por lo tanto, el estudio subraya la importancia de que las personas con epilepsia resistente a los medicamentos sean investigadas por una posible operación de epilepsia lo antes posible ".
Malmgren agrega que nunca es demasiado tarde para ofrecer cirugía de epilepsia, ya que sus beneficios persisten incluso si la epilepsia ha durado muchos años.
"Este conocimiento puede hacer que las personas con epilepsia difícil de tratar sean derivadas con mucha más frecuencia para evaluar si la cirugía de epilepsia es una forma adecuada de tratamiento para ellas", concluye.
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Materiales proporcionados por Universidad de Gotemburgo . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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