Los pacientes sometidos a reparación o reemplazo de válvula mitral mínimamente invasiva mini-MVR tienen resultados similares a los pacientes sometidos a cirugía convencional y también experimentan estadías hospitalarias más cortas y menos transfusiones de sangre, según un artículo publicado en línea por Los anales de la cirugía torácica .
MVR es un tratamiento común para la enfermedad de la válvula mitral, incluida la estenosis mitral cuando la válvula no permite suficiente flujo sanguíneo y la regurgitación mitral cuando la sangre se escapa de la válvula hacia atrás.
"Nuestra investigación es el primer estudio multiinstitucional de pacientes sometidos a mini-MVR en comparación con la cirugía tradicional", dijo Emily A. Downs, de la Universidad de Virginia en Charlottesville, quien dirigió el estudio. "Creemos que nuestros resultados son importantesya que pueden facilitar la adopción adicional de mini-MVR y proporcionar a los pacientes más opciones cuando se enfrentan a una cirugía ".
El Dr. Downs, Gorav Ailawadi, MD, e investigadores de un consorcio estatal de 18 hospitales en la Iniciativa de Calidad de Cirugía Cardíaca de Virginia examinaron los registros de 1.304 pacientes que se sometieron a MVR aislada de 2011 a 2014. Esto incluyó a 425 32.6% que se sometieron amini-MVR.
Durante la MVR tradicional, un cirujano cardiotorácico realiza una incisión de 6 a 8 pulgadas de largo por el centro del esternón esternón para abrir el cofre y proporcionar acceso directo al corazón. En la mini-MVR, el cirujano realiza un 2- a una incisión de 3 pulgadas entre las costillas en el pecho derecho.
Los investigadores encontraron que los pacientes sometidos a mini-MVR tenían tasas similares de mortalidad, accidente cerebrovascular en contraste con investigaciones anteriores y otras complicaciones en comparación con la MVR convencional. También encontraron que los pacientes con mini-MVR experimentaron unidades de cuidados intensivos y estadías hospitalarias más cortasde estadía, así como menos transfusiones de sangre. Los costos hospitalarios totales fueron similares entre los dos grupos, a pesar de los supuestos previos de los investigadores de que el mini-MVR podría conducir a costos más altos.
"En nuestra experiencia, mini-MVR es adecuado para muchos pacientes y es particularmente útil tanto en pacientes de edad avanzada con problemas de movilidad como en pacientes jóvenes y sanos que desean una recuperación más rápida y volver al trabajo", dijo el Dr. Ailawadi. "Pacientes queno son candidatos ideales para mini-MVR incluyen aquellos con calcificación anular mitral severa, disfunción ventricular derecha o calcificación aórtica considerable ".
La adopción de mini-MVR ha sido lenta; sin embargo, se espera que el volumen del procedimiento aumente a medida que haya más resultados sobre resultados y costos disponibles.
"Mini-MVR puede no ser apropiado para todos los centros, cirujanos o pacientes; sin embargo, debería ser un enfoque esencial a considerar en el arsenal de un centro avanzado de válvula mitral", dijo el Dr. Ailawadi.
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Materiales proporcionados por Ciencias de la salud de Elsevier . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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